منتدي المركز الدولى


الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot Ououou11

۩۞۩ منتدي المركز الدولى۩۞۩
ترحب بكم
الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot 1110
الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot Emoji-10
عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول
ونحيطكم علما ان هذا المنتدى مجانى من أجلك أنت
فلا تتردد وسارع بالتسجيل و الهدف من إنشاء هذا المنتدى هو تبادل الخبرات والمعرفة المختلفة فى مناحى الحياة
أعوذ بالله من علم لاينفع شارك برد
أو أبتسانه ولاتأخذ ولا تعطى
اللهم أجعل هذا العمل فى ميزان حسناتنا
يوم العرض عليك ، لا إله إلا الله محمد رسول الله.
شكرا لكم جميعا الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot 61s4t410
۩۞۩ ::ادارة
منتدي المركز الدولى ::۩۞۩
منتدي المركز الدولى


الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot Ououou11

۩۞۩ منتدي المركز الدولى۩۞۩
ترحب بكم
الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot 1110
الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot Emoji-10
عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول
ونحيطكم علما ان هذا المنتدى مجانى من أجلك أنت
فلا تتردد وسارع بالتسجيل و الهدف من إنشاء هذا المنتدى هو تبادل الخبرات والمعرفة المختلفة فى مناحى الحياة
أعوذ بالله من علم لاينفع شارك برد
أو أبتسانه ولاتأخذ ولا تعطى
اللهم أجعل هذا العمل فى ميزان حسناتنا
يوم العرض عليك ، لا إله إلا الله محمد رسول الله.
شكرا لكم جميعا الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot 61s4t410
۩۞۩ ::ادارة
منتدي المركز الدولى ::۩۞۩
منتدي المركز الدولى
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.


منتدي المركز الدولى،منتدي مختص بتقديم ونشر كل ما هو جديد وهادف لجميع مستخدمي الإنترنت فى كل مكان
 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول
Awesome Orange 
Sharp Pointer
منتدى المركز الدولى يرحب بكم أجمل الترحيب و يتمنى لك اسعد الاوقات فى هذا الصرح الثقافى

اللهم يا الله إجعلنا لك كما تريد وكن لنا يا الله فوق ما نريد واعنا يارب العالمين ان نفهم مرادك من كل لحظة مرت علينا أو ستمر علينا يا الله

 

 الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot

اذهب الى الأسفل 
2 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
الخطيب
عضو فضى
عضو فضى
الخطيب


عدد المساهمات : 237
تاريخ التسجيل : 07/07/2011

الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot Empty
مُساهمةموضوع: الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot   الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot Icon_minitime1الأربعاء 16 نوفمبر - 13:39



تورم
القدم وحالات مفاصل القدم والكاحل من مضاعفات مرض السكري، وتسمى الحالة
القدم السكرية المتورمة، ونسبة حدوثها حالة لكل سبعمائة مريض بالسكري، وقد
تصاب القدم الأخرى بنفس الحالة بعد سنة أو أكثر في 40% من الحالات، وتحدث
نتيجة لوجود الاعتلال العصبي الطرفي ( ضعف الأعصاب الطرفية )، وقد أكتشف
الطبيب شاركو Charcot عام 1868 حدوث سهولة تكسر عظام القدم نتيجة اعتلال
الأعصاب الطرفية، وفي عام 1936 تم نشر أول بحث عن حدوث القدم السكرية لدى
المصابين بالسكري، لذا يطلق على هذه الحالة مسمى قدم شاركو Charcot`s foot
في
حالة القدم السكرية المتورمة تكون العظام ضعيفة وسهلة الكسر بدون وجود
إصابة واضحة للقدم، وقد يلاحظ المريض وجود ألم بسيط في القدم نتيجة ضعف
الأحاسيس، ويستمر في المشي عليها، وقد يحدث تورم في القدم، تشوه في الشكل،
ندبات وقروح، وقد يؤدي تفاقم الحالة إلى الصعوبة في المعالجة، ومن ثم
الاضطرار إلى بتر القدم لا قدر الله، ومن هنا يظهر أهمية التشخيص والعلاج
المبكر للحالة



أسباب حدوث قدم شاركو :
o ضعف الأعصاب الطرفية
o ضعف التروية الدموية للقدم
o هشاشة العظام
o ضعف الحركة
o الإصابة، رض بسيط

أسباب أخرى لحدوث تورم القدم:
يمكن أن يحدث تورم القدم نتيجة لوجود الاعتلال العصبي لأسباب أخرى ومنها:
o اعتلال الأعصاب الكحولي
o فقد حس الألم الوراثي
o تكهف النخاع والتبس الظهري


القصة المرضية:
o المريض مصاب بالسكري لعدة سنوات
o وجود علامات شديدة للاعتلال العصبي الطرفي ( نقص الأحاسيس، التنميل، الضعف، وغيرها)
o نادراً ما يكون هناك علامات لحدوث إصابة واضحة للقدم
o قد يتذكر المريض وجود رض بسيط في 40% من الحالات
o وجود تورم في أحد القدمين في أغلب الحالات
o التورم في البداية قد يكون مؤلماً أو قد لا يكون مؤلماً
o عادة ما يحدث تورم القدم في الصباح، ويختفي بعد ذلك
o يمكن في البداية أن يحدث التورم في الصباح، ثم يختفي، ليعود مرة أخرى أثناء النهار
o الأشعة العادية للقدم لا تظهر وجود علامات للكسر
o في المراحل المتقدمة، يكون التورم ثابتاً طوال اليوم، وقد يكون مصحوباً بالألم
o في المراحل التالية يمكن أن يحدث تشوه لشكل القدم
o يمكن ان يكون هناك قروح في مناطق الضغط
o قد تصاب القدم الأخرى في مرحلة تالية

الأعراض المرضية:
o في المراحل المبكرة، تكون القدم متورمة ودافئة، وبدون تشوه
o في المراحل المتقدمة، تكون القدم متورمة، باردة، مع وجود تشوه
o قد يشعر المريض بالطقطقة عند منتصف القدم، وهو ما يعني وجود الكسر الفعال
o وجود الكسر قرب الكاحل هي الأكثر شدة وصعوبة
o تحدث الكسور عادة في منتصف القدم ( 60% من الحالات ) وهو ما يسمى مفصل ليسفران، الوصل الكعبي المشطي
o في بقية الحالات ( 40% من الحالات) يحدث الكسر في المفاصل المشطية السلامية

تشخيص قدم شاركو:
قد
يكون من الصعب تشخيص القدم السكرية المتورمة ( قدم شاركو ) نتيجة عدم خبرة
الكثير من الأطباء بهذه الحالة، أو استبعاده، والتشخيص على أنه وجود كسر
بسيط لدى مريض السكري، لذى فإن وجود الشك بهذه الحالة واستبعاد الأسباب
الأخرى سيؤدي للتشخيص السريع والفاعل، ومن نقاط التشخيص:
o وجود السكري لعدة سنوات لدى المريض
o وجود الاعتلال العصبي ونقص الأحاسيس في القدمين
o وجود نقص التروية
o تورم قدم واحدة
o عدم وجود إصابة قوية، بل وجود قصة حدوث رضض بسيط
o عدم وجود تقرح في القدم
o يجب نفي وجود التهابات دموية أو التهاب العظام
o يجب نفي وجود الخثار الوريدي العميق Deep Vein Thrombosis


التحاليل والإشاعات المساعدة على التشخيص:
o مزرعة الدم تكون سلبية
o
الصورة الإشعاعية البسيطة bone X-ray للقدم عادة ما تكون سليمة ( سلبية )
في المراحل المبكرة للمرض، لأن بداية الحالة تكون من خلال تمزق الأربطة
o الأشعة النووية للعظام سوف تظهر ومضان العظام، وهي علامة مبكرة للكسر والتهاب العظام
o
الأشعة الطبقية المحورية CT scan، وأشعة الرنين المغناطيسي MRI، يمكن أن
تظهر وجود الكسر في مرحلة مبكرة، ولكن عند وجود الكسر في الأشعة البسيطة
فلا داعي لأجرائهما.



هل الكسر في العظم ناتج عن إصابة؟
في أغلب الحالات لا يتذكر المريض وجود أي إصابة، وقد يتذكر في بعض الحالات وجود رض بسيط لا يؤدي للكسر في العادة
هل الكسر ناتج عن هشاشة العظام ونقص الكالسيوم؟
ليس
سبب الكسر وجود هشاشة العظام الناتجة عن نقص الكالسيوم ، فهشاشة العظام
يمكن أن تكون موجودة في عظام القدم والكاحل فقط، أما بقية أجزاء الجسم فلا
يوجد بها هشاشة عظام، مما يعني أن مشكلة العظام موضعية

علاج قدم شاركو:
الهدف
الرئيسي من العلاج هو منع حدوث المزيد من الكسور في القدم وتشوهها، وذلك
يعتمد على رفع الوزن عن القدم، والطبيب المعالج سوف يحدد مستوى الإصابة
ودرجتها، ومن ثم النصح بالعلاج المناسب لكل مرحلة من المراحل، وهنا يجب
التنويه بالنقاط التالية:
o يجب رفع الوزن عن القدم لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، يمكن أن تطول حسب حالة المريض
o عودة المشي جزئيا و تدريجيا بعد 4-6 أسابيع ضرورية لتفادي إصابات أخرى
o يمكن استخدام الكرسي المتحرك، العكازات، المشاية
o يمكن لبعض المرضى ارتداء قوالب المشي الجاهزة
o يمكن وضع قالب جبس على القدم، قابل للفك والتركيب


المتابعة وعلامات الشفاء:
" علامات الشفاء هي تراجع ارتفاع الحرارة، تراجع التورم، و غياب الطقطقة بالفحص السريري
" العلاج الرئيسي والفعال هو رفع الوزن عن القدمين
" سلسلة الصور الإشعاعية البسيطة تجرى كل شهر يجب أن تظهر شفاء الكسر مع علامات على تحسن في تصلب العظام
" يجب أن تغيب الطقطقة قبل أن يبدأ المشي
" قد يستمر ارتفاع الحرارة والتورم بسبب التهاب المفاصل
" قد يحتاج التورم لعام كامل كي يزول
" عودة المشي على القدم يجب أن تكون جزئيا و تدريجيا.
" إن ترقق وهشاشة العظم هو تأثير جانبي محتم على البنى العظمية المجاورة
" عودة المشي جزئيا و تدريجيا بعد 4-6 أسابيع ضرورية لتفادي إصابات أخرى

مشاكل مصاحبة:
في
حالة عدم العلاج المبكر للقدم السكرية، فإن حدوث التشوهات قد يؤدي لحدوث
القروح - التقرحات - مما يجعل مهمة العلاج أصعب، ففي تلك الحالة تحتاج إلى
مراجعة مستمرة لأخصائي القدم للتنظيف والعناية، كما قد تحتاج استخدام طبعات
جبسيه لأسفل القدم لتقليل الضغط عليها، ولكن مع فشل العلاج وزيادة التقرح
فقد تؤدي لما يسمى الغر غرينا وهو ما قد يحتاج لبتر القدم


هل تحتاج الحالة لتدخل علاجي؟
في أغلب الحالات لا تحتاج القدم السكرية المتورمة - قدم شاركو - لتدخل جراحي من قبل جراح العظام
هل هناك أدوية تساعد على العلاج؟
لا يوجد علاج دوائي يساعد على علاج القدم السكرية المتورمة - قدم شاركو، فليس هناك مشكلة في نقص الكالسيوم في الجسم مثلاً
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
نجاح
برونزى
نجاح


عدد المساهمات : 147
تاريخ التسجيل : 09/11/2010

الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot Empty
مُساهمةموضوع: رد: الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot   الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot Icon_minitime1الأربعاء 9 يناير - 7:07

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الجديد فى علاج القدم السكرية المتورمة The diabetic swollen foot
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» ألم القدم Foot pain و ألم الكاحل او الرسغ Ankle pain
» علاج مسمار القدم بالأعشاب
» الجديد فى علاج الصداع من غير ادوية
» الجديد فى علاج الصداع من غير ادوية
» طرق علاج رائحة القدم والحذاء الكريهة بالصور

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدي المركز الدولى :: منتدى الطب والصحه(Medicine and Health Forum) :: طبيبك الخاص والامراض-
انتقل الى: