منتدي المركز الدولى




۩۞۩ منتدي المركز الدولى۩۞۩
ترحب بكم

عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول
ونحيطكم علما ان هذا المنتدى مجانى من أجلك أنت
فلا تتردد وسارع بالتسجيل و الهدف من إنشاء هذا المنتدى هو تبادل الخبرات والمعرفة المختلفة فى مناحى الحياة
أعوذ بالله من علم لاينفع شارك برد
أو أبتسانه ولاتأخذ ولا تعطى
اللهم أجعل هذا العمل فى ميزان حسناتنا
يوم العرض عليك ، لا إله إلا الله محمد رسول الله.
شكرا لكم جميعا
۩۞۩ ::ادارة
منتدي المركز الدولى ::۩۞۩


منتدي المركز الدولى،منتدي مختص بتقديم ونشر كل ما هو جديد وهادف لجميع مستخدمي الإنترنت فى كل مكان
 
الرئيسيةبحـثالتسجيلدخول
Awesome Orange 
Sharp Pointer

منتدى المركز الدولى يرحب بكم أجمل الترحيب و تتمنى لك وقتا سعيدا مليئا بالحب

اللهم يا الله إجعلنا لك كما تريد وكن لنا يا الله فوق ما نريد واعنا يارب العالمين ان نفهم مرادك من كل لحظة مرت علينا أو ستمر علينا يا الله

شاطر | 
 

 ملف متكامل عن داء أو مرض السكري Diabetes Mellitus

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
سامى قطب
عضو فضى
عضو فضى


عدد المساهمات : 253
تاريخ التسجيل : 09/11/2010

مُساهمةموضوع: ملف متكامل عن داء أو مرض السكري Diabetes Mellitus    الإثنين 30 يوليو - 2:30

ملف متكامل عن داء أو مرض السكري Diabetes Mellitus


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته








ملف متكامل عن داء أو مرض السكري Diabetes Mellitus



مرض السكري مرض هذا العصر و لذلك اردت ان اضع هذا الموضوع بين ايديكم لزيادة معرفتكم و مراجعة معلوماتكم السابقة عن داء السكري.
إعداد و تجميع : الحكيم أدهم أحمد
تعريف بسيط بالمرض :
مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن ****bolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.

تعريف الإنسولين :
الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى
يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين
ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.



صورة البنكرياس و الأعضاء الأخرى



صورة جزر لانجرهانز التي تفرز الإنسولين

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


** أنـــواع مــرض الــســـكري:

1- مرض السكري النوع الأولDiabetes - Type 1 Insulin-dependent diabetes mellitus; (سكري الأطفال) Juvenile onset و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم KetoAcidosis .
2- مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes- MellitusNoninsulin-dependent diabetes mellitus يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له.

العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع:


  • السمنة 85% من الحالات.

  • تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.

  • الإناث أكثر من الذكور.

  • سن البلوغ.


  • 3- مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes Mellitus.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance.

** أنـــواع أخــرى مـن مــرض الــســـكري (ثـانـويـة):
1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.

2- أي مرض يُحطم البنكرياس.

3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly .

4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids .
5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل).

* تـــشـــخــيــص مــرض الــســكــري :

يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:



  • وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)
    أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
    أو

  • مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.

  • مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

* يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
سامى قطب
عضو فضى
عضو فضى


عدد المساهمات : 253
تاريخ التسجيل : 09/11/2010

مُساهمةموضوع: رد: ملف متكامل عن داء أو مرض السكري Diabetes Mellitus    الإثنين 30 يوليو - 2:31




  • لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.

  • يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.

  • يوجد
    لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه
    الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة
    بجزء معين منها
    Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs)
    أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65
    Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA)
    .

  • تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم.


  • * يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:



  • لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.

  • لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.

  • لا
    يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو
    سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ
    الأنسولين-أمراض البنكرياس).


  • * * تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening :

    الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:

    1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.

    2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).

    3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.

    4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
    5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم .
    يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]



* تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب):

طبعاً
بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند
التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية
أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:




  • مستوى السكر في الدم صائماً FBG.

  • الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.

  • الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.

  • وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.

  • تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.

  • تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]



  • رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]



  • قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية

Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
سامى قطب
عضو فضى
عضو فضى


عدد المساهمات : 253
تاريخ التسجيل : 09/11/2010

مُساهمةموضوع: رد: ملف متكامل عن داء أو مرض السكري Diabetes Mellitus    الإثنين 30 يوليو - 2:32






فحص قاع العين Fundoscopy .
و
في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي
أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية
تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان
كبير السن أو صغيراً.

* تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريـــأً كــل 6 شــهــور أو أكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة:





  • الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.


  • الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.


  • وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.


  • زراعة للبول .


  • تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .


  • رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.


  • وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test (TFT) .


  • فحص قاع العين Fundoscopy .


  • فحص القدمين Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.



  • * عـــــــلاج مــرض الــســكــري:




  • يجب
    عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعتة من قبل الطبيب ,
    بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً شفء تام
    منه.


  • التوعية التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية.


  • استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه.


  • الأنـــــســـولــيــن Insulin ,
    المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و من النوع الثاني
    غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرض السكري.


  • الــحــبــوب الــمضــادة للــســكــري (مُخفضات السكر) Oral Hypoglycemics:
    تُستعمل الحبوب لعلاج مرض السكري من النوع الثاني , و يمكن استعمالها مع
    الأنسولين للتوصل إلى سيطرة أفضل على مستوى السكر في الدم, و هي أنواع
    تختلف بطريقة عملها .


* أعـراض هـبـوط الــســكــر فـي الــدم:
من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض
هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة
بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة
يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراض هبوط السكر هي :





  • التعرق (كثرة العرق).


  • الرُعاش (رجفة في الجسم).


  • تسرع دقات القلب.


  • الشعور بالتوتر و القلق.


  • الشعور بالجوع.


  • دوخة (دوار , دُوام).


  • صداع.


  • عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).


  • قلة الإستيعاب و التخليط.


  • الإختلاج (نوبة صرع).


  • فقدان الوعي و السقوط.


فعليه
يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و
تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و
عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل.

* أهـــداف عــلاج مــرض الــســكــري Goals :

1- إن السيطرة التامة على مستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و الأعصاب السكري بنسبة 50 - 75 % .

2- تكون نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin 7.2%.

3- تكون نسبة السكر في الدم صائماً 80 - 120 مليجرام/100 مليلتر (4,4 - 6,7 مليمول/لتر) و تكون 100 - 140 مليجرام/100 مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عند النوم.

4- إن
الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , و التوعية التغذوية
للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد من المضاغفات.

* مــضـــــاعــفــات مــرض الــســكــري Complications :




إعتلال شبكية العين السكري Diabetic Retinopathy .
إعتلال الكلى السكري Diabetic Nephropathy.
إعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral Neuropathy.
إعتلال الجهاز العصبي المُستقل Autonomic Neuropathy.
تصلب الشرايين و أمراض القلب Atherosclerotic Cardiovascular Disease.
إعتلال الدورة الدموية الطرفية Peripheral vascular disease.
إعتلال الدورة الدموية الدماغية Cerebrovascular Disease.
إرتفاع ضغط الدم Hypertension.
إرتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم Dyslipidemias.
العنة عند الرجال Impotence.
التأثير النفسي و الإجتماعي السلبي لمرض السكري على المُصاب به Psychosocial Dysfunction



الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري Diabetes Mellitus
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدي المركز الدولى :: منتدى الطب والصحه(Medicine and Health Forum) :: طبيبك الخاص والامراض-
انتقل الى: