مرض الروماتيود وأعراضه

مرض الروماتويد هو احد الالتهابات المزمنة التي تنشأ من خلل في الجهاز
المناعي للجسم وتصيب الاغشية المبطنة للمفاصل خاصة المفاصل الصغيرة مثل
مفصل اليدين والرسغين.

وفي الحالات المتأخرة قد يزيد الوضع ويتفاقم ليحدث تلفاً تدريجياً للمفاصل واعوجاجاً وتشوهاً في بعضها.

ويصيب هذا المرض الاناث اكثر من الذكور بنسبة 31 في المئة والسبب الاساسي
غير معروف ولكن هناك دراسات تشير الى عمل جهاز المناعة ضد انسجة الجسم من
ضمنها المفاصل.

ويعتبر الروماتويد من الامراض المناعية المزمنة المهمة والأكثر انتشاراً
والذي يتسبب عنه مهاجمة البكتريا والفطريات للمفاصل والأغشية المفصلية.

ويهاجم الجسم بعض الاماكن دون سبب واضح حتى الآن وينتج عن هذا جفاف السائل
او تيبسه وزيادة الاحتكاك بين نهايات العظام المتقابلة في المفصل، ما يفقد
المفصل خاصيته في امكانية الحركة بالاتجاهات المتاحة الطبيعية.

وزيادة الالتهابات تعتبر من اهم العوامل التي تتسبب في مضاعفة التأثير من هذا المرض.

تشخيص وعلاج

يتميز مرض الروماتويد بانه يبدأ تدريجياً بتيبس والتهابات مفاصل اليدين والساقين في الصباح الباكر.

ثم يلاحظ انحراف في مسار اليد عكس الجسم مع خلع في مفاصل اليد ووجود بثور
على سطح الجلد للساقين بنسبة 20 في المئة مع آلام متواصلة خاصة اثناء النوم
وفقدان الحركة، وأخيراً اصابة المفاصل في انحاء متفرقة من الجسم بتشوهات
مثل مفاصل اليدين والركبتين والكاحلين والرقبة والحوض، ويتم التأكد من
التشخيص بعمل فحص للدم والذي يشير الى ارتفاع في نسبة ترسب الدم ESR ووجود
عامل الروماتويد CR ،RF وبروتين CRP.

وكذلك عمل أشعة سينية وهي توضيح تغيرات في المفاصل وتآكلها وتشوهها وهشاشة العظام.

العلاج

يبدأ العلاج باعطاء المريض المسكنات ومضادات الالتهابات الخاصة بالروماتويد
اضافة الى العلاج الطبيعي بصفة مستمرة مع عمل تمارين على آداء الاعمال
اليومية.

ويجب التعامل مع هذا المرض مبكراً منذ بداية اكتشافه وبأكثر من دواء في
الوقت نفسه مثل اقراص الميثوتركسات وأدوية الملاريا والكورتيزون الذي يجب
ان يستخدم باشراف الطبيب وبطريقة حذرة واخيراً العلاج الجراحي للحالات
المستعصية ومنها زراعة المفاصل.

زراعة المفاصل

ومن الوسائل الحديثة في علاج مرض الروماتويد المزمن اجراء عملية تغيير
وزراعة المفاصل implant arthoplasty للمفاصل المصابة مثل الوركين،
الركبتين، الكاحلين، مفاصل الرسغين والأصابع.

وهناك طرق كثيرة وتقنيات مختلفة لعمل المفاصل الصناعية للقضاء على الألم والحفاظ على استقرار المفاصل واسترجاع حركتها بقدر الامكان.

وأشهر هذه الانواع هو ما يسمى سوانسن (Swanson) من مادة السيلكون ويتم
تركيبه في حالات الروماتويد المتقدم الذي يصيب قاعدة الابهام واصبع
السبابة، ويجب خلال اجراء تركيب المفاصل مراعاة الانسجة المحيطة من الاربطة
والأوتار وتصليحها بعناية فائقة.

كما يجب ابقاء وضعية المفصل الاصطناعي «الجديد» في جبس كامل يشمل اليد
والرسغ والساعد لمدة 6 اسابيع لمنع اي خلع حتى يتم استكمال الانسجة المحيطة
بالمفاصل خلال تلك الفترة.
ولقد استطاع الدكتور محمد الهاشمي أن يعالج مرض الروماتيود.