الأسباب المؤدية الى مرض ضعف الانتصاب

الأسباب المؤدية الى مرض ضعف الانتصاب

تتعدد الأسباب المؤدية الى مرض ضعف الانتصاب
كانت هذه الاسباب عضوية أو نفسية
هذا المرض يرتبط كثيرا بالامراض العامة او المزمنة كمرض داء السكري او
ارتفاع الضغط او القصور الكلوي زيادة على الامراض المحلية او غير خطيرة
كالتضخم الخفيف في البروستاط
ضعف الانتصاب ومرضى السكرى

مرضى السكري من أكثر الأسباب التي تؤدي الى ضعف الانتصاب الجنسي يكون 4
مرات عند مرضى السكري مقارنة مع الاشخاص العاديين 80 % من مرضى داء السكري
يعانون من ضعف الانتصاب

من بينهم30 % يعانون من الضعف الخفيف و40 % يعانون من الضعف المتوسط و20 % يعانون من الضعف الحاد
تضهر الاضطرابات في سن مبكر لدى مرضى السكري ان هذا المرض ينتشر أكثر عند
الاشخاص المصابين بمرض السكري مثل الصغار ب 10 % من مرضى السكري الذي
تتراوح أعمارهم مابين 20 و30 سنة يصابون بالضعف الانتصاب ويرتفع العدد
بنسبة
90 % عند من أعمارهم 70 سنة و50 % من الرجال يعانون من هذا المرص بعد عشر سنوات بعد تشخيصهم باصابتهم بداء السكري
كيف يمكن لمريض السكري أن يؤدي الى ضعف الانتصاب
من المعروف عندما يصاب الانسان بمرض السكر تتوقف البنكرياس بافراز مادة الأنسولين بطريقة عادية

كما نعلم بأن الأنسولين هرمون ضروري لتحويل السكريات والنشويات الى طاقة
وسبب مرض السكر لازال مجهولا الى اليوم الا أن العوامل الوراثية ونوع من الحياة والبيئة
ومع مرور الزمن يفسد السكري الأوعية الدموية والاعصاب في الجسم ويؤدي الى
نتائج خطيرة كفقدان البصر أو أمراض القلب والشرايين والقصور الكلوي وبتر
الاعضاء وضعف الانتصاب
الانتصاب الطبيعي تكون أعصاب والاوعية الدموية والعضلات والانسجة والالياف للعضو التناسلي كلها سليمة
غير أن داء السكري يتلف أعصاب الجهاز التناسلي ويسبب تضاعفات
la neuropathie والاضطرابات تؤدي الى ضعف الانتصاب

منقول

‗۩‗°¨_‗ـ المصدر:#منتدي_المركز_الدولى ـ‗_¨°‗۩‗

الأسباب المؤدية الى مرض ضعف الانتصاب 68d255d1057

يصاب اكثر من 152 مليون رجل تقريبا في أنحاء العالم بالضعف الجنسي ويصاب
أكثر من 50% من الرجال بدرجة من درجات الضعف الجنسي في المرحله العمريه ما
بين 40 و 70 سنة و يمكن أن يحدث العجز الجنسي أو الضعف الجنسى في أية فترة
من فترات العمر، رغم أنه منتشر أكثر في الأعمار الكبيرة.
و يسبب الضعف
الجنسى وفقا للدكتور وائل ابراهيم عبدالله أخصائي امراض المسالك البوليه و
التناسلية بمركز ذرية الطبي في الرياض مشاكل نفسية وعضوية عديدة للمصابين
به ، ومع هذا نادراً ما يلجا مريض الضعف الجنسى لاستشارة الطبيب لمعرفة
أسباب مرضه وطرق علاجه بدعوى حساسية المرض وارتباطه بمفهوم "الرجولة" أو
"الفحولة"، خاصة فى مجتمعاتنا الشرقية، لذا يتعايش المريض مع مرضه لسنوات
طويلة، فيقع فى الغالب تحت ظروف نفسية وعضوية سيئة.
أسباب خلل عملية الانتصاب " الضعف الجنسى":
عندما
يشعر الرجل بالإثارة الجنسية، يقوم الجهاز العصبي بتوصيل الإثارة الجنسية
إلى القضيب، ثم تبدأ الأوعية الدموية في الامتلاء بالدم ثم يحدث الانتصاب.و
إذا حدث أي شئ يعوق هذه العملية يحدث العجز الجنسي.

تعريف الضعف الجنسي:
يعرف الضعف الجنسي بانه عدم القدره على انتصاب القضيب بالشكل الكافي او المحافظه على الانتصاب في حال حدوثه لاداء عمل جنسي ناجح.
اسباب الضعف الجنسي:
يمكن
تقسيم اسباب الضعف الجنسي الى ثلاث اسباب رئيسيه تشمل اسباب نفسية ،
عضويه"عصبيه ، هرمونيه، امراض الشرايين ، اسباب وريديه، اسباب دوائيه" اما
السبب الثالث هو اشتراك الاسباب النفسية والعضويه . فقديما كان يعتقد ان
الاسباب النفسيه هي هي اكثر الاسباب شيوعا للضعف الجنسي ولكن تبين بعد
العديد من الدراسات ان مشاركة الاسباب النفسية و العضويه معا اكثر المسببات
للضعف الجنسي .

الفرق بين الضعف الجنسى والبرود الجنسى وقلة الخصوبه :

يؤكد
الدكتور وائل على التفريق بين الضعف الجنسي الذي يعرف بعدم القدره على
انتصاب القضيب بالشكل الكافي او المحافظه على الانتصاب في حال حدوثه لاداء
عمل جنسي ناجح. و البرود الجنسي او نقص الشهوة الجنسية "LIBIDO " حيث تنقص
او تنعدم الرغبه باجراء اتصال جنسي.و قله الخصوبه وهي عدم القدرة على
الانجاب و لا يكون من اسبابها الضعف الجنسي.

الامراض العضويه التي تؤدي الى ضعف الانتصاب:
يؤدي الاصابه بعدد من الامراض الى ضعف الانتصاب ومنها:
تصلب الشرايين:
الاصابه
بتصلب الشرايين تساعد على الاصابه بنقصان قوة الانتصاب و الفشل في
المحافظة على الانتصاب لفترة كافية و من اهم عوامل الخطورة التي تترافق مع
هذا النوع التدخين لفترات طويله ،ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم ،ارتفاع
الضغط الشرياني ،امراض القلب الانسداديه ،السكري وهنالك حالات نادرة تؤدي
الى ضعف الانتصاب تحدث نتيجه كسور الحوض وحوادث السيارات فهي تتسبب في
انسداد الشرايين المغذيه للقضيب دون ان يكون هنالك تصلب عام للشرايين.
أمراض الأوردة:
تعمل
امراض الاوردة على عدم قدرة نسيج الاجسام الكهفية التي سوف سوف تمتلئ
بالدم لكي يحدث الانتصاب على التمدد بشكل كاف او وجود تليف في الاجسام
الكهفية يمنع مثل هذا التمدد ما يمنع الانتصاب بشكل كافي وقد يكون السبب
زيادة في التصريف الوريدي للدم اكثر من اللازم بسبب اتساع قطر القنوات
الوريدية ما يؤدي الى عدم المحافظة على الانتصاب لفترة زمنية كافيه.
الامراض عصبية :
مثل
رضوض و امراض الدماغ و النخاع الشوكي ، اعتلالات الاعصاب المحيطية كما عند
مرضى الداء السكري او الادمان على الكحول او حلات نفص فتمينات B او اصابات
اعصاب القضيب بعد جراحات على البروستاتا او المستقيم.

4الأمراض الهرمونية:
وتكون
مسؤولة عن 5% من اسباب ضعف الانتصاب ومن اهم الامراض نقص افرازات الغدة
النخامية المسؤولة عن تنظيم عمل الخصية او وجود مرض يؤدي الى ضمور الخصية
كالنكاف او تنارز كلينفلتر وزيادة افراز هرمون البرولاكتين بجانب نقص او
زيادة افراز هرمون الغدة الدرقية .
السكري:
ذكرت بعض التقارير الطبيه
ان حوالي 75% من المصابين بالسكري يمكن ان يصابوا بدرجات متفاوته من العجز
الجنسي. كما ان مرضى السكري يحدث لديهم العجز بشكل ابكر من الغي مصابين
بالسكر ب5الى 10 سنوات ومرضى السكر الشبابي المعتمد على الانسلين يصابون
بشكل رئيسي بضعف الانتصاب نتيجه اعتلال الاعصاب المحيطي هاما مرضى السكري
الغير معتمد على الانسلين أي النوع الكهلي يصابون بشكل رئيسي بضعف الانتصاب
لاسباب وعائية .
الأسباب الدوائية:
تناول المهدئات النفسية و مضادات
الاكتئاب او بعض الادوية الخافضة للضغط ،و ادويه علاج اعراض تضخم
البروستاتا او المدرات البوليه التي تستخدم لمعالجة ارتفاع الضغط كلها
تساعد في الاصابه بالعجز الجنسي.
التشخيص
يتم التشخيص بناء على
التاريخ المرضي و الجنسي النفسي كما يجب اجراء فحص طبي شامل للمريض وهذا
ضروري لمعرة ماهي الامراض التي قد تكون عامل خطورة او مسبب لحالات ضعف
الانتصاب و العجز الجنسي كما يجب معرفه جميع الأدوية التي يتعاطاها المريض و
التدخين

يأتي بعدها مرحله الفحص باجراء الفحوصات اللازمة
مثل قياس سكر الدم ، الكوليسترول و الشحوم ، تحليل دم كامل اختبار
البروستاتا وتحليل هورمونات التستستيرون وقياس مستوى البرولاكتين في الدم .
ويجب الانتباه اثناء الفحص السريري الى الصفات الجنسية الثانويه "توسع
الاشعار خاصة اللحية و اشعار العانة – ضخامة الثدي- الصوت-النبية العضليه
–حجم القضيب" ويجب ايضا فحص القطيب لمعرفة وجود الاحليل تحتي او تلفيات على
السطح الخارجي للقضيب او وجود انحناء يعيق الممارسة الجنسية و يتم ايضا
فحص الخصيتين من حيث الحجم و القوام و فحص للبروستاتا.
وأيضا قياس مؤشر
وظيفة الانتصاب حيث يتم توجيه اسئلة محددة لها علاقة مباشرة بالوظيفة
الجنسية من حيث الانتصاب و الرعشة و الرغبة الجنسية و ايضا رضا الشريك عن
الاداء الجنسي ثم يتم جمع العلامات من خلال الاجابات لتحديد شدة الحالة من
"خفيف ،متوسط،شديد" .

الطرق الحديثة فى العلاج :

تتعدد طرق
علاج الضعف الجنسي، حسب سبب الحالة ومدى شدتها وطرق العلاج حسب كل حالة
فإذا كان السبب عضوي مثل حالات نقص هرمون التستروستيرون فالعلاج يكون
ببدائل الهرمون.. اما إذا كانت الأسباب عامة مثل مرض السكر والضغط وغيره
لابد من السيطرة عليها بالمتابعه العلاجية و تغيير العادات اليومية " انقاص
الوزن ، الاقلاع عن التدخين ، ممارسة الرياضة و الانتظام بحمية غذائية ".

ويتم
العلاج عن طريق ثلاث طرق الأولى العلاج بالأدوية، وهذه الطريقة تفيد فى
بعض الحالات المتوسطة، فالعلاج بحقن مواد معينه في القضيب وهذا هو الخط
الثاني للمعالجة او استخدام أجهزة السحب التي تعطى للمريض قوة انتصاب لمدة
نصف ساعة بدون علاج أو جراحة، ثم العلاج الجراحى ويستخدم فقط فى الحالات
التي لا تستجيب نهائيا لاي نوع من انوع المعالجة المذكورة سابقا أو حالة
التسريب الكبير فى الأوردة أو بعض الحالات النفسية المزمنة، وهذا العلاج
الجراحى يتم بزرع مادة منتصبة داخل النسيج الاسفنجى، وهى عملية بسيطة جدا
تضمن الحفاظ على النسيج الاسفنجى وعدم تدميره مما يؤدى إلى شعور المريض
بالإحساس الطبيعى مدى الحياة كما لو كان لم يجر أى جراحة وهذه العملية تؤدى
إلى قوة انتصاب 100% .
وهنالك بعض الجراحات التي تعالج العجز الجنسي
الذي يحدث نتيجة ضعف تدفق الدم في القضيب، ولكن هذه الطريقة تكون فعالة مع
فئة قليلة من المرضي. و ينصح الدكتور وائل عموما بضرورة الفحص الدوري لدى
الطبيب الإقلاع عن التدخين ،التمرين بانتظام ،تقليل الضغط و التوتر العصبي،
اخذ قدر كاف من النوم و الراحة ومعالجة القلق و الاكتئاب.

‗۩‗°¨_‗ـ المصدر:#منتدي_المركز_الدولى ـ‗_¨°‗۩‗

ماهي أسباب ضعف انتصاب القضيب؟؟؟للرجال
عندما يشعر الرجل بالإثارة الجنسية، يقوم الجهاز العصبي بتوصيل تلك
الإثارة إلى القضيب بإصدار إشارة من المخ إلى الأعصاب الموجودة بالقضيب،
فتبدأ الأوعية الدموية في القضيب بالامتلاء بالدم فيحدث الانتصاب. فإذا حدث
أي شيء يعوق هذه العملية يحدث ما يعرف بالعجز الجنسي.
تكمن المشكلة تحديداً في إحدى خطوات هذه العملية وهي تدفق الدم للقضيب.
ومن الأسباب التي تعوق تدفق الدم للقضيب أو بمعنى أكثر وضوحاً الأسباب التي تعوق هذه العملية السابقة الذكر:
الأمراض الجسمانية، والأمراض المزمنة للرئة، والكبد، والكلى، والقلب، والأعصاب، والشرايين أو الأوردة.
أي خلل يحدث في جهاز الغدد الصماء خاصة مرض السكر. وتصلب الشرايين من
الأمراض التي تساعد أيضاً عليه، حيث إنه يمنع وصول الكمية المناسبة من الدم
إلى قضيب الرجل.
نقص كمية الهرمون الذكرى (التستوستيرون) "أحياناً".
الإصابات والجراحات مثل إصابات العمود الفقري والحوض.
الجراحات مثل جراحة سرطان البروستاتا، والمثانة، والمستقيم.
العقاقير: بعض العقاقير الطبية مثل العقاقير المضادة للاكتئاب ومضادات الهستامين والعقاقير التي تعالج ارتفاع ضغط الدم.
إدمان الكحوليات، والمرجوانة، ومختلف أنواع المخدرات.
التدخين حيث إنه يتسبب في انسداد شرايين القضيب.
الشد العصبي والإحباط والقلق.
إن هناك فحوصات خاصة للكشف عن حالة تدفق الدم للقضيب وهذه الفحوصات هي:
1- أشعة دوبلكس Doplex على الأوعية الدموية للقضيب لمعرفة حالة الشرايين بدقة
2- عمل أشعة على النسيج الكهفي للقضيب "Cavernosography" الذي يمتلئ بالدم عند الانتصاب للاطمئنان على سلامته.
فطرق العلاج كثيرة جداً لا يتسع المجال لذكرها،ولكن نذكر الوسائل الطبيعية من النباتات التي تساعد على الانتصاب:
(1)الكبابه الصيني Piper cybeba وبه مادة فعالة تحتوي على الزيوت الطيارة تعمل على تنشيط الجهاز العصبي المركزي بالجسم
(2)الزنجبيل الأخضر Ginger وتعمل الزيوت الطيارة به على تنشيط الدورة الدموية جدا ولكنه أحيانا يرفع ضغط الدم
(3)نبات الكرفس Abium Graveolens سواء أخذ في شكله النباتي الأخضر،أو في شكل بذور وهو يقوم بتنشيط الجهاز العصبي المركزي.
(4)إضافة إلى مشروب القرفة، وكذلك القرنفل الذي يحتوي على بعض الكبريتات التي تزيد وقت الانتصاب.
كما ينصح بالأكلات البحرية عموماً مثل الاستاكوزا والجمبري، أما بالنسبة
للأطعمة المثبطة نبات الرجلة portullica و ذلك لاحتوائه على مواد هلامية
تسمى ploysaccharides تؤثر على الهرمونات بالجسم تأثيرا مؤقتا بمجرد
تعاطيها و تحدث هدوء بالأعصاب و يزول تأثيرها بالجسم بمجرد التوقف عن
أكلها.
ولا ننصح باستخدام الكافور حيث أن احدث الابحاث أثبتت أنه يضر بعض خلاياالمخ لأن به مادة الفينول التي تضر المخ .
أما من المشروبات فالتمر الهندي والتليو تعمل على تبريد الأعصاب

‗۩‗°¨_‗ـ المصدر:#منتدي_المركز_الدولى ـ‗_¨°‗۩‗

ما هي أسباب الضعف في الإنتصاب وكيفية علاجه لمرضى السكر.

الضعف في الإنتصاب لدى المصابين بمرض السكر شائع وكثير ولكنه ليس حتمياً ، فوجب أن يبحث المريض على طرق الوقاية والعلاج.

الضعف في الإنتصاب لدى المرضى المصابين بمرض السكر شائع، في الحقيقة
المصابون بمرض السكر عرضةً للضعف في الإنتصاب ثلاثة أضعاف المرات بالمقارنة
مع الغير مصابين بمرض السكر. إذا لم يتم علاج هذه الحالة فإنها قد تؤدي
إلى:

▪ الشعور بالإحباط.

▪ فقد الثقة بالنفس.

▪ الإكتئاب النفسي

▪ ربما تؤدي إلى المشاكل الزوجية.

ولكن لا تترك هذا الأمر يؤدي إلى كل هذه التطورات فإنك تستطيع أن تحد من
الإصابة بهذا الضعف ، وكذلك توجد هناك الكثير من الخيارات العلاجية.

ما علاقة مرض السكر بالضعف في الإنتصاب؟

الضعف في الإنتصاب هو عدم القدرة على الإنتصاب أو عدم القدرة على المحافظة
على إنتصاب العضو الذكري لإتمام عملية التزاوج بالصورة المُرضية للشخص.

الأسباب لهذه الحالة كثيرة وعديدة منها :

▪ حالات الإرهاق.

▪ التوتر النفسي (كالخوف والقلق)

▪ الإكتئاب النفسي.

▪ الحوادث التي تصيب العضو الذكري.

▪ إستخدام بعض أنواع الأدوية.

ولكن عندما تكون مصاب بمرض السكر ... فالقصة أطول بكثير:-

----- * زيادة السكر في الدم قد تؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية
المسؤلة على عملية الإنتصاب. فربما تكون أنت جاهز ذهنياً للتزاوج ولكن هذه
الجاهزية لا تصل إلى العضو الذكري ، وبالتالي لا إستجابة.

----- * بعض أمراض الأوعية الدموية والقلب تكون مصاحبة لمرض السكر،
الأمر الذي يؤدي إلى تضييق وتصلب الأوعية الدموية ، وهذا الأمر يؤدي إلى
نقص كمية الدم المتدفقة إلى العضو الذكري ، وبالتالي عدم القدرة على
الإنتصاب أو عدم القدرة على المحافظة على الإنتصاب.
----- * عندما تكون السيطرة على سكر الدم سيئة ، فإن هناك مادة كيميائية
مهمة يقل إنتاجها ، وهي مادة النيتريك أكسيد (Nitric oxide) ، في الحقيقة
هذه المادة تساعد على إرتخاء جدار الأوعية الدموية ، فوجود كمية قليلة من
هذه المادة يسبب في إعاقة تدفق الدم إلى العضو الذكري ، وبالتالي عدم
القدرة على الإنتصاب أو عدم القدرة على المحافظة على الإنتصاب.

حوالي 85 % من المصابين بمرض السكر ربما يصابوا بعدم القدرة على الإنتصاب
أو ضعف في عملية الإنتصاب ، في مرحلة ما من مراحل المرض، وكلما إزدات مدة
المرض كلما إزدادت نسبة الإصابة بهذه الحالة ، وكلما كان المريض مهمل في
التعامل مع مرض السكر الأمر الذي يؤدي إلى زيادة شدة مرض السكر ... ، كلما
إزدادت نسبة الإصابة بعدم القدرة على الإنتصاب أو عدم القدرة على المحافظة
على الإنتصاب.

ما الحل ؟

لديك الكثير من الأمور ينبغي القيام بعملها:-

----- * حاول أن تتحكم جيداً في سكر الدم: بإلإمكان
الوقاية من تلف الأعصاب والأوعية الدموية التي تسبب في هذه المشكلة ، وذلك
بالتحكم الجيد لسكر الدم ، إذا كان لديك مشكلة في التحكم الجيد لسكر الدم
إستشر طبيبك.

----- * إنتبه للأدوية التي تستعملها: إذا كنت تأخذ في
أدوية تؤثر على الإنتصاب ، كبعض الأدوية التي تستخدم لعلاج إرتفاع ضغط الدم
، والأدوية التي تستخدم لعلاج الإكتئاب النفسي، إستشر طبيك لكي يقوم
بتغيير هذه الأدوية.
----- * إمتنع عن التدخين: التدخين ( بكل أنواعه ) يسبب
في تضييق الشرايين الأمر الذي يعيق عملية الإنتصاب، والتدخين يقلل من
المادة الكيميائية المشار إليها آنفاً وهي مادة النيتريك أكسيد (Nitric
oxide) ، ونقص هذه المادة يعيق تدفق الدم إلى العضو الذكري ، وبالتالي عدم
القدرة على الإنتصاب أو عدم القدرة على المحافظة على الإنتصاب.
----- * إمتنع عن تناول الكحوليات: تناول الكحوليات
بكميات كثيرة يسبب في تلف الأوعية الدموية ويجعل المريض عُرضة أكثر للضعف
في الإنتصاب. ( إنتبه هذا لا يعني أنه مسموح لك بتناول القليل منه ...
حرام!)
----- * أقلل من التوترالنفسي: التوتر النفسي يعيق عملية
الإنتصاب ، وحتى تُقلل من التوتر النفسي ، أدرس أولوياتك في أمورك ، وكن
واقعياً ، وحدد وقت لإنهاء عمل محدد ، وأطلب المعونة من الآخرين إذا أحتجت
لذلك.
----- * الرياضة: النشاط الرياضي يحافظ على سلامة الأوعية
الدموية ، يزيد من طاقتك وحيويتك ، وإذا لم تجد الحماس للقيام بالرياضة
بمفردك، فأبحث عن رفيق يتريض معك، أو إنتسب إلى نادي رياضي.
----- * تغلب على الأعياء والوهن: إذا كنت من مُحبي الراحة ، ففي الغالب لن تفلح في التغلب على مشكلة الضعف في الإنتصاب.
----- * إنتبه للقلق والإكتئاب: القلق والإكتئاب من مسببات ضعف الإنتصاب
، وحتى الخوف من عدم القدرة على الإنتصاب ... هذا الشعور نفسه يسبب في
الفشل والضعف في الإنتصاب، إذا لم تستطيع السيطرة على القلق والإكتئاب
فأستشر طبيبك.
----- * إستخدام الأدوية: ربما يقترح طبيبك أن تستعمل بعض الأنواع من الأدوية والخيارات هي:
o سيلدينافيل المعروفة بالــ الفياقرا - Viagra.
o تادالافيل المعروفة بالــ السياليس - Cialis.
o فاردينافيل المعروفة بالــ ليفترا - Levitra.

ليس كل المرضى المصابون بمرض السكر بإمكانهم أخذ هذه الأدوية بأمان، وبالأخص :

*

o الذين يتناولون في حبوب النيترات (Nitrates) لعلاج أمراض القلب.
o الذين يتناولون في حبوب الألفا بلوكار (alpha blocker) لعلاج تضخم البروستاتا، ولعلاج إرتفاع ضغط الدم.
------ فأنتبه وأستشر طبيك قبل تناول هذه الأقراص (الحبوب).

----- * أسئل عن الخيارات العلاجية الأخرى: أخذ الحبوب ليس الطريقة الوحيدة لعلاج الضعف في القدرة على الإنتصاب ، توجد هناك عدة خطط علاجية أخرى مثل :

o وضع تحميلة صغيرة جداً (لبوس ) توضع بالعضو الذكري ، فتساعد على إرتخاء الأوعية الدموية الأمر الذي يساعد على تدفق الدم إلى العضو.

o يوجد هناك نوع من الحقن يتم حقنها في قاعدة العضو الذكري وذلك لزيادة تدفق الدم والعمل على المساعدة في عملية الإنتصاب.

o إستخدام معدات الشفط : التي تساهم على شفط الدم إلى العضو الذكري والمساعدة على الإنتصاب.

o عملية زرع لأطراف بداخل العضو الذكري قد ينصح بها من قبل الطبيب المتخصص.

صحيح أن الحديث عن الضعف في عملية الإنتصاب قد يسبب الخجل للمريض، ولكن هذا
الخجل لا تجعله عائق للتحدث إلى طبيبك وذلك من أجل حياة صحية أفضل. ثق
بالفريق الطبي المشرف على علاجك وحاول أن تتغلب على هذه المشكلة
.

مشاكل الانتصاب

تشكل مشاكل الجنس عموما سبب مراجعة الكثير من الرجال للطبيب, وقد تصيب هذه
المشاكل الجنسية الرجل والمرأة على حد سواء, كما أنها قد تصيب الزوجين معا.

إذا كانت بداية هذه الأعراض قد ظهرت فقط عند أحد الزوجين فإنه من الضروري البحث عن عجز الزوجين معا.

1- عجز العضو الذكري على الانتصاب
وهي عدم القدرة على ممارسة الجنس, أو بالأحرى استحالة تحقيق انتصاب العضو
الذكري بالرغم من وجود المؤثرات الجنسية (مقدمات الجماع), أو بتعبير مبسط
عدم قدرة الذكر (القضيب) على البلوغ مرحلة الصلابة تؤهله لولوج المهبل حتى
حصول عملية القذف. يجب أن نميز بين:

*

عجز ابتدائي: في حالة غياب أي انتصاب يؤهل لممارسة العملية الجنسية.
*

عجز ثانوي: يتمثل في فقدان الانتصاب اللازم لممارسة العملية الجنسية.

نظرة تشريحية وفيزيولوجية:

يتكون عضو الانتصاب (الذكر) من:

*

جسمان كهفيان محاطان بغلاف قاس
*

جسم إسفنجي يحيط بالحالب وينتهي بالحشفة معصب جيدا من الناحية الحسية.
كما يتكون النسيج الذكري في حد ذاته من شرايين صغيرة محاطة بألياف
عضلية ملساء تشكل ما نسبته 50 في المائة من حجم الجسم الكهفي. تحدث عملية
الانتصاب عند تمدد هذه الألياف العضلية تحت تأثير الجملة العصبية الحيوية.
*

الجهاز العصبي القرب ودي: مركزه بعظم العجز, ويعتبر من أهم محركات الانتصاب
*

الجهاز العصبي الودي: مركزه صدر/ قطني مسئول عن الارتخاء.

يمكن أن نتصور الجسم الكهفي كإسفنجة عضلية ملساء, في حالة الارتخاء توجد
حيوية ودية ألفا - أدرينارجيك Alpha-adrenergique مثبطة لتقلص الألياف
العضلية الملساء وتؤدي إلى الارتخاء . في الحالة العكسية عند رفع هذه
الحيوية المثبطة تحل محلها حيوية قرب ودية تساعد على تمدد الألياف العضلية
واحتقانها بالدم الشرياني وبالتالي زيادة صبيب الدم داخل الجسم الكهفي.
كما أن ارتفاع الضغط داخل الجسم الكهفي هو أصل انتصابه وصلابته التي تأتي
بعد نقصان عملية استرجاع الدم بالضغط على الأوردة الواقعة تحت جلد الذكر.
كما أن رقابة المخ لمثل هذه العمليات غير معروفة بالتدقيق لحد الساعة, لكن
يمكن إرجاع سبب الانتصاب إلى:

*

أصل رد فعل انطلاقا من مؤثر موضعي
*

أصل نفسي بتكامل مؤثرات حسية وبصرية

وتعتبر الهرمونات الذكرية المراقب للعملية الجنسية بواسطة الأندروجينات ومن
أهمها التستسترون ودورها أساسا في تنظيم الانتصابات المفاجئة (في الليل
والصباح خصوصا) , وكذلك دور مسهل للاحتلام.

مسببات عجز الانتصاب:
يظهر العجز في انتصاب العضو الذكري إذا كان هناك تلف على مستوى أحد هذه
العوامل على الأقل: الشهوة, الأعصاب, الشرايين, الأوردة, الهرمونات أو
التوازن النفسي.

*

الشهوة: إن العجز الهرموني وخاصة في إفراز التستسترون قد يؤدي إلى
نقص الرغبة عند الرجل مصاحبة لارتخاء الذكر. إذا استثنينا نقص إفراز
الهرمونات المرتبطة بصغر حجم الخصيتين (متلازمة كلينفلتر Klinefelter) فإن
السبب يعود إلى نقص كمية التستسترون مرتبطة بالشيخوخة.
*

الأعصاب: قد تكون إصابة مركزية (ورم في المخ, تصلب طبقي...) أو إصابة
جانبية (اعتلال عصبي مرتبط بداء السكري أو بالإدمان على الكحول).
*

الشرايين: إصابة الشريان الخشلي Hypogastrique, آثار إصابة أو جراحة
على مستوى الحوض, وقد تكون الإصابة كهفية (داء السكري والتدخين).
*

الأوردة: عجز الوردة الذكرية على التقلص وبالتالي تعيق الانتصاب.
*

العمر: إنه مع التقدم في العمر تترهل الألياف العضلية الملساء
المشكلة للجسم الكهفي, مصاحبة للتغيرات الهرمونية وبالتالي نقص أو عجز
انتصاب العضو التناسلي الذكري.

الفحص السريري "الإكلينيكي":
المحاورة: نحدد بواسطتها

*

المشكل الجنسي: عدم القدرة على ممارسة الجنس, سرعة القذف...
*

وجود خلل جنسي بسيط: خاصة عند المتزوج حديثا والذي قد يزول مع مرور الوقت
*

خصائص العجز في الانتصاب:
o

تحديد الحد الأدنى لانتصاب الذكر.
o

البحث عن وجود مسببات نفسية أو عضوية تعيق عملية الانتصاب (مشاكل عائلية, مشاكل العمل أو عدم تناسق مع رغبة الزوجة).
o

وجود أو غياب انتصاب الذكر بالليل وفي الصباح؟ فإذا كان الجواب
إيجابيا فقد يكون سبب عدم الانتصاب أثناء العملية الجنسية يعود إلى سبب
نفسي.
o

اضطراب الشهوة: قد يرتبط ذلك بخلل هرموني أو بالشيخوخة.
o

تحديد نوع العجز:
+

عدد الانتصابات: كم هي محاولات الجماع؟ كم عدد المرات
التي نجح فيها في إتمام العملية الجنسية؟ آخر مرة احتلم فيها؟
+

نوعية الانتصاب: تستطيع أن نضع سلم للتنقيط من 0 إلى 5 نقاط
0 نقطة: غياب كلي للانتصاب
نقطة واحدة: زيادة طفيفة في حجم الذكر مع غياب القساوة اللازمة للولوج إلى المهبل.
نقطتان: زيادة معتبرة في حجم الذكر مع غياب القساوة اللازمة.
3 نقاط: قساوة غير كافية لولوج المهبل.
4 نقاط: العملية الجنسية ممكنة لكن الذكر سريع الارتخاء.
5 نقاط: انتصاب عادي.
o

وقت الانتصاب: قبل العملية الجنسية, تطور الانتصاب في الزمن "ثابت, أم ينقص مع مرور الوقت".
o

اضطرابات القذف: قذف متأخر مع اضطراب الشهوة توحي بالأساس إلى
خلل نفسي كما أنه قد تكون سرعة القذف غطاء لعجز الذكر على الانتصاب.
*

الحياة الجنسية للرجل وزوجته: زواج واحد أو متعدد, البحث عن علاقات جنسية سابقة شرعية أو غيرها.
*

سن الفرد: من المهم تحديد عمر المريض, لأن أغلب المشاكل الجنسية تأتي
بعد سن ال 65 سنة, من المهم كذلك تحديد عمر الزوجة, ففي سن اليأس تنقص
الرغبة الجنسية عند الزوجة على العكس تماما بالنسبة للرجل الذي يحافظ على
رغبة جنسية عادية.
*

التسممات أو تناول أدوية:
o

التدخين: أثر *****وتين الضار على النسيج الذكري, وكذلك الإصابات الشريانية التي تؤثر على عملية الانتصاب.
o

تناول المشروبات الكحولية: إذا كان تناول الكحول بشكل دوري
يعتبر من المنبهات الجنسية فإن التناول المفرط يعتبر موجبا لعجز الذكر على
الانتصاب بواسطة الإصابات العصبية.
o

تناول أدوية: هناك أدوية عديدة يجب تناولها بحذر وبخاصة أدوية ضغط الدم والسكري.
*

السوابق الطبية: الجراحية كجراحة على مستوى الحوض أو الشرايين. مرض السكري.

الفحص السريري: يجب أن يكون وافيا ويحدد ما يلي:

*

دراسة الخصائص الجنسية الثانوية "الوزن, الصوت, الطول, المظهر، البحث عن ورم بالثدي وحجم الخصيتين".
*

جس الجسم الكهفي لتحديد مرونة العضو الذكري وكذا البحث عن صفائح متورمة.
*

الجس الشرجي: لفحص البروستاتا وتحديد الحيوية الشرجية.
*

قياس ضغط الدم ونبضات القلب.

الفحوصات المكملة
أ/ فحوصات بيولوجية:

*

قياس نسبة السكري في الدم ضرورية لدى الأشخاص الذين لم يخضعوا لفحوصات حديثة.
*

معايرة نسبة التستسترون خاصة بعد سن ال 50.
*

معايرة ال PSA قبل وصف أي علاج بالهرمونات الذكرية. والتأكد من سلامة الشخص من سرطان البروستاتا.
*

معايرة نسبة البرولاكتين في الدم في حالة نقص الشهوة ويأتي هذا التحليل في المرحلة الثانية إذا كانت نسبة التستسترون هابطة.

ب/ فحوصات أخرى مكملة

*

تسجيل عدد الإنتصابات الليلية في حالات نادرة
*

تصوير بالموجات الصوتية لعمل الشرايين الذكرية وأصولها "الأبهر,
الشريان الخشلي ثم الشرايين الكهفية" قبل وبعد حقن مادة حيوية
"البروستاقلاندين" بحيث يمكن دراسة الضخ الانقباضي والانبساطي.
*

الفحوصات العصب/ حيوية: لدراسة حيوية الجسم الكهفي وسرعة استجابته للمنبهات.

العلاج الطبي لعجز الانتصاب:
بعد سنة 1981م تم التكفل الطبي بالعجز بواسطة حقن داخل كهفية, ومن الأفضل أن يتم في إطار التكفل التام بالزوجين.
أ/ العلاج بأدوية تؤخذ عن طريق الفم:

مع نصائح وقائية تواكب بداية العلاج "الإقلاع عن التدخين, علاج مرض السكري,
الابتعاد عن تناول الأدوية التي تؤثر على الانتصاب, أخذ إجازة من العمل"

*

أدوية معرّضة للأوعية Vasobral لها تأثير وتسهيل عملية الانتصاب.
كما يجب علاج القلق, أدوية ضد الانهيار العصبي ومنبهات نفسية قد تكون
ضرورية.
يمكن وصف أدوية مثل Sargenor and Yohimbine
*

مع اكتشاف دواء الفياغرا غير كثيرا مفهوم التكفل بمثل هذه الأمراض,
يؤخذ عادة ساعة واحدة قبل العملية الجنسية بمقدار 50-100 ملغ. ويوجد الآن
بدائل أخرى تعمل بنفس الطريقة.

ب/ الهرمونات الذكرية:
تؤخذ هذه الأدوية في حالة هبوط نسبة التستسترون في الدم مع متابعة لوظيفة البروستاتا.

ج/ التكفل التام بالزوجين: بالموازاة مع العلاج الطبي يجب التكفل بالزوجين
وتلقينهما الثقافة الجنسية الصحيحة والسليمة في حالة وجود مشاكل بينهما.

د/ العلاجات الموضعية:
* الحقن داخل كهفية: والمواد المستعملة هي

*

La Papavérine: غير موجودة في الصيدليات , وهي المادة الأولى
المحقونة موضعيا من أجل علاج عجز الانتصاب. حاليا نادرا ما توصف وتحت
مسئولية الطبيب المعالج.
*

Les alpha bloquants - ICAVEX: وهي مواد مسهلة للانتصاب يظهر تأثيرها أثناء العلاقة الجنسية بمساعدة الزوجة.
*

Les Pros***landines - EDEX, CAVERJECT: وهي حاليا من أكثر المواد استعمالا خاصة إذا كان السبب عضوي.

يجب إجراء الحقن الأولى في وسط تخصصي, بعد توعية المريض بالتقنية وموضع
الحقن لتجاوز الآثار الجانبية لمثل هذه الأدوية " كالانتصاب لمدة طويلة".
في حالة رفض المريض لهذه الحقن فهناك أدوات ذاتية الحقن تسهل العملية:

*

إدخال مرهم "البروستاقلاندين" داخل الإحليل: هذه التقنية حديثة, وهي سهلة الاستعمال وإن كان مفعولها أقل مقارنة بغيرها.
*

المساعدة اليدوية على الانتصاب.

ه/ العلاج الجراحي:

*

جراحة الأوعية: إن دواعي اللجوء على إعادة الإيصال الجراحي للشرايين محدودة جدا وتوجه بالأساس للأزواج الشباب.
*

الجراحة التركيبية: في حالة فشل العلاجات السابقة يمكن اللجوء على
زرع جهاز تبديل ذكري كآخر حل لأنه استبدال نهائي للجسم الكهفي.

هذه الأجهزة يمكن أن تكون ملتوية يتحكم فيها المريض.
وخلاصة يمكن القول بأنه مع التطور الحاصل في إنتاج أدوية معالجة للعجز في الانتصاب قد غير كثيرا لوغاريتم علاج العجز.

ينصح بهذه الأدوية في بداية علاج العجز وفي حالة الفشل يلجأ إلى العلاجات
الموضعية مع أهمية التذكير بالتكفل التام بالزوجين وضرورة الثقافة الجنسية
السليمة قبل وأثناء الزواج.

‗۩‗°¨_‗ـ المصدر:#منتدي_المركز_الدولى ـ‗_¨°‗۩‗

بارك الله بكَ على الموضوع القيم والمميز
بأنتظآر جديدكَ بكل شوق ولهفه لكَ مني تحيه
ملؤهآ موده وأحترآم كن بخير أيهآ المبدعة
لكَ ودي وجميل وردي

‗۩‗°¨_‗ـ المصدر:#منتدي_المركز_الدولى ـ‗_¨°‗۩‗

الأسباب المؤدية الى مرض ضعف الانتصاب 60ng

» ضعف الانتصاب(أسباب وعوامل خطر ضعف الانتصاب)
» علاج ضعف الانتصاب مع وصفات طبيعيه
» العوامل والأسباب المؤدية لطنين الأذن
» القناعة ومراتبها والأسباب المؤدية لها وهي حقيقة الغنى
» علاج اضطرابات الانتصاب