تقرحات الفم .. الأسباب والعلاج

تقرحات الفم .. الأسباب والعلاج

تظهر لدى بعض الناس تقرحات في الفم من حين لآخر، وبشكل متكرر، مما يصيبهم بالإنزعاج والخوف، وخصوصاً أنها تسبب أعراضاً مؤلمة، وحادة في كثير من الأحيان.. فما هي الأسباب؟ يقول الدكتور أسامة يحيى أستاذ الفم والأسنان:
إن تقرحات الفم أو «التقرحات القلاعية» هي تقرحات مؤلمة تظهر على الأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الفم، وذلك في الشفتين، واللسان، وعلى جدار الخدين من الداخل، وأحياناً سقف الحلق واللثة، ويختلف عدد هذه التقرحات، ولكن عادة يظهر على المريض من 3 إلى 4 تقرحات في المرة الواحدة وربما يزيد العدد إلى 10 أو 15 قرحة، ولكن يحدث هذا بصورة أقل، مما يميز قرحات الفم أنها مؤلمة بشكل كبير وخصوصاً عندما يلامسها الطعام، ولهذا فربما لا يستطيع المريض الأكل ليوم أو يومين، ويكتفي بالسوائل تفادياً للألم، كما تؤلم هذه التقرحات مع حركة الشفتين، أو الخدين وملامستها لأجزاء الفم الأخرى، كما يحدث عن الكلام، وتبدوقروح الفم عند الفحص صغيرة وسطحية غير عميقة يعلوها غشاء أبيض خفيف، وتكون محاطة بهالة حمراء.
ويشير «د. أسامة» إلى أنه لا تتوافر حالياً معلومات مؤكدة عن سبب التقرحات الفموية القلاعية، فسبب حدوثها غير معروف بشكل دقيق، ولكن يعزو البعض ظهورها إلى اختلالات مناعية، أو التهابات خفية، وأحياناً إلى عوامل نفسية وعاطفية، إذ يبدو أن القلق والاضطراب النفسي يؤديان إلى حدوثها عند بعض المرضى، كما يحدث لبعض النساء قبيل الدورة الشهرية، وربما كان حدث تقرحات الفم عائداً إلى بعض أنواع الأطعمة التي ربما تسبب تهييجاً للأغشية المخاطية، وتجريحاً لها كالأطعمة المالحة، أو الشوكلاتة، أو الأطعمة الحامضة.

تشابه أحياناً شكل التقرحات الفموية القلاعية مع تقرحات أخرى ناتجة عن التهابات فيروسية، أو أمراض مناعية معروفة مثل مرض بهجت، أو أمراض جلدية أخرى، كما يصاحب هذا النوع من التقرحات التهابات الأمعاء المزمنة، ويتم عادة التفريق من خلال فحص شكل التقرحات، ومن خلال الأغراض المصاحبة، وربما احتاج الأمر إلى أخذ مسحة، أو عينة من التقرحات ودراستها مجهرياً، وزراعتها لاستبعاد الالتهابات البكتيرية، أو الفيروسية.
وتتميز تقرحات الفم بأنها تزول خلال أسبوعين دون أن تترك أثراً أو ندوباً: ولكنها تعود من حين لآخر ربما كل شهرين، أو ثلاثة أشهر بشكل متكرر، ويتركز حدوث الألم في اليومين الأولين، وربما صاحب ذلك تعب، وإجهاد مع ضيق، وتعب نفسي بسبب الألم.
ويرى أنه لعلاج تقرحات الفم تم تجريب أنواع عدة من العلاجات مثل المضادات الحيوية، ومشتقات الستيرويد وغير ذلك من الأدوية، ولكن تختلف درجة الاستجابة من مريض لآخر، فليس من علاج مؤكد وفعّال لجميع المرضى، كما لا يتوافر حالياً علاج يمنع تكرار حدوث هذه التقرحات.
ومن أنواع العلاجات المستخدمة غسول الفم، حيث يحتوي مضاداً حيوياً يستخدم بطريقة المضمضة، بحيث يظل الغسول في الفم لمدة دقيقتين بما يضمن وصوله إلى التقرحات عينى عينك، وهناك مركب شبيه بمعجون الأسنان يحتوي ستيرويد يوضع على التقرحات عند أول ظهورها ثلاث مرات في اليوم، كما تستخدم المسكنات الموضعية بالطريقة نفسها.
أنواع التقرحات
ويؤكد «د. ماهر فريد» أن هناك أنواعاً عديدة من التقرحات الفموية التي تصيب الغشاء المخاطي المبطن للفم، وتتميز من حيث المسبب والأعراض وتقدم المرض، بعض هذه التقرحات تكون موضعية السبب والبعض الآخر قد تكون أعراضاً أولية أو مبكرة لأمراض عامة تصيب الجسم، لكن الأكثر شيوعاً هي تقرحات الفم المتكرر «Ulcers
Recurrent Aphtoua»، التي تصيب
أكثر من 10% من السكان وتظهر لدى الجنسين بالتساوي، وغالباً ما يعاني منها المريض منذ فترة مبكرة من العمر أن الفحص السريري للفم يظهر عادة ثلاثة أنواع من التقرحات هي:
التقرحات الفموية الصغيرة وهذا النوع من التقرحات يشكل 80% من الحالات،وهي صغيرة الحجم «2-4 ملم» بيضاوية أو دائرية الشكل ويتراوح عددها بين 2-6 وغالباًماتصب المنطقة الأمامية من الفم وتتماثل إلى الشفاء في غضون أسبوعين.
التقرحات الفموية الكبيرة وهي نسائيه أقل شيوعاً من النوع الأول وتشكل تقريباً 15% من الحالات،وهي كبيرة الحجم أكثر من 1 سم ولايزيد عددها عن 3 وتكون دائرية الشكل ومحاطة بهالة حمراء اللون وتصيب أية منطقة في الفم بمافيه اللسان، والتماثل للشفاء يستغرق وقتاً أطول من التقرحات الصغيرة قد يمتد إلى شهر وتكون مؤلمة جداً التقرحات الفموية الصغيرة جداً Herpetifom
RAU ويشكل هذا النوع 5% من التقرحات
المتكررة ويظهر أكثر لدى الاناث على شكل تقرحات صغيرة الحجم «1ملم» قد يصل عددها من 10ـ100 في المرة الواحدة وتصيب أكثر باطن اللسان وسقف الحلق وعادة ماتتماثل للشفاء في غضون عشرة أيام.
ويضيف: إن سبب التقرحات الفموية المتكررة لدى 80% من الحالات هو غير معروف بينما في 20% من الحالات وخصوصاً لدى المرضى الذين تظهر لديهم التقرحات لأول مرة في مرحلة متقدمة من العمر يعود إلى فقر الدم،وعليه فإن فحص الدم الشامل هو إجراء روتيني لكل مريض يراجع العيادة لأول مرة ويشمل ذلك فحص الهيموجلوبين «Hg» بالاضافة إلى الفيتامين بـ 12 level vitB والفولك أسيد Folate
level ومخزون الحديد
(ferrtin level)أو(serum iron) .
مسببات الظهور
وينصح بتحويل المريض إلى اختصاصي باطنية لمعرفة السبب في حالة أن يكون الدم في هذه الحالات كثيراً ما يؤدي إلى الشفاء التام من المرض،أما بالنسبة إلى 80% من الحالات فالأسباب غير معروفة وكثيراً مايسبق ظهور هذه التقرحات لدى هؤلاء المرضى عوامل كثيرة مثل الضغوط النفسية والرشوحات ونزلات البرد وتظهر لدى الاناث عادة في الفترة التي تسبق الدورة الشهرية..
بعض الدراسات الحديثة تعزو أسباب هذه التقرحات إلى استعداد وراثي حيث نجد أكثر من فرد في العائلة مصاباً بهذه التقرحات.
كما أن دراسات أخرى تعزو السبب إلى تحسس من بعض الأطعمة التي يتناولها المصاب كالشوكولاته والأجبان الصفراء والنبيذ أو نتيجة للمواد الحافظة والموجودة بكثرة في الأطعمة الجاهزة والمعلبة ومعاجين بكثرة في الاطعمة الجاهزة والمعلبة ومعاجين الأسنان. في بعض الاحيان تظهر هذه التقرحات لدى المرضى لأول مرة بعد التوقف عن التدخين،والسبب غير معروف ولكن يعتقد بأن التدخين يؤدي إلى زيادة سمك الغشاء المخاطي المبطن للفم مما يمنع ظهور التقرحات وبعد أن يتوقف الشخص عن التدخين ويعود الغشاء إلى وضعه الطبيعي وتقل سماكته تعود التقرحات إلى الظهور مرة أخرى،وهذا لايعني أن يستمر الشخص المتكررة غير قابلة للتحول إلى السرطان وكل مايشكو منه المريض هو الشعور بالألم والحرقة بينما التدخين هو المسبب الرئيس لسرطان الفم.
ونوه إلى أنه من الضروري جداً التأكد من أن التقرحات المتكررة هي ليست أعراضاً أولية لمرض بهجت « Behcetصs disease » وخصوصاً لدى المرضى الذين تزداد لديهم حدة المرض مع الزمن.
علاج موضعي
وبعد التأكد من عدم وجود فقر في الدم أو التحسس لمادة يتناولها المريض فإن العلاج يكون عادة باستعمال الأدوية الموضعية في الفم،وعلى الرغم من أن نسبة المصابين بالتقرحات الفموية المتكررة كبيرة إلا أن الدراسات التي بحثت في فعالية الأدوية لمعالجة هذه التقرحات هي قليلة نسبياً..
ولايوجد حالياً دواء يؤدي إلى الشفاء التام من المرض؛ولكن هناك الكثير من المراهم والمضاوض والتي تساعد على التخفيف من الألم المصاحب لهذه التقرحات والتقليل من شدة الإصابةويتضمن ذلك الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب مثل مضمضة الكلور هيكسيدين « chlorhexidine» مرتين يومياً أو كبسولات التتراسيكلين «Tetracycline Caps» تذوب في الماء وتستعمل كمضمضة وغيره،في بعض الحالات الشديدة والمؤلمة قد نلجأ لاستعمال الكينالوج « Tetracycline caps» لتقرحات الشفة أو مضمضة الكورتيزون « Dexamethasone» عند إصابة مناطق أخرى في الفم كالخد واللسان وتستعمل 5 مرات يومياً إلى أن تختفي التقرحات ثم تقلل الجرعة تدريجياً إلى أن يتوقف.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

فطريات الفم أسبابها وعلاجها

تقرحات الفم .. الأسباب والعلاج Ar29.net_13479370581

القلاع حالة مرضية تتراكم فيها فطريات كانديدا على بطانة الفم. حيث تظهر تقرحات بيضاء على اللسان او باطن الخد، وتظهر فجأة، إلا أنها قد تبقى لفترة طويلة، ويمكن أن تكون هذه القروح مؤلمة وقد تنزف قليلا عندما تصطدم بها فرشاة الأسنان او الأطعمة الصلبة، وقد تمتد هذه التقرحات إلى سقف الفم واللثة واللوزتين او مؤخرة الحلق.
ورغم أن القلاع قد يصيب جميع الناس إلا انه أكثر انتشارا بين الأطفال والرضع والمسنين، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، والقلاع مشكلة بسيطة بالنسبة للأطفال والبالغين الأصحاء، إلا أنها قد تصبح مشكلة صعبة وواسعة الانتشار ومستعصية بالنسبة للأشخاص ذوي المناعة الأضعف.
وفي الحالات الشديدة قد تنتشر التقرحات حتى تصل إلى المريء، وتسبب صعوبة في البلع والشعور بأن الطعام قد علق في الحلق. الأعراض عند الرضع والأمهات المرضعات
تظهر أعراض القلاع عند الرضع خلال الأسابيع الأولى من ولادتهم، فعلاوة على التقرحات البيضاء في الفم والتي تسبب لهم مشكلة في الرضاعة والعصبية، فهم ينقلون العدوى إلى الأم أثناء الرضاعة ويستمر تبادل العدوى بين صدر الأم وفم الطفل، وعندما تتعرض الأم للعدوى تعاني من الأعراض التالية:
احمرار غير طبيعي وتحسس الحلمة
توهج وتشقق منطقة الهالة
الم غير عادي خلال الرضاعة وألم في الحلمات بين الرضعات
الآم بصورة وخزات عند الرضاعة
الأسباب
توجد الكائنات المجهرية مثل الفيروسات والبكتيريا والفطريات في كل مكان، في جسم الإنسان وخارجه، والعلاقة بين هذه الكائنات المجهرية وجسم الإنسان علاقة منفعة متبادلة، فالإنسان يقدم الغذاء والحماية والحركة، وتقوم هذه الكائنات بتحريض نظام المناعة، وتصنيع الفيتامينات الضرورية، وتساعد على الحماية من الفيروسات والبكتيريا.
أما العلاقة مع العالم فأكثر تعقيدا، فبعض الميكروبات تكون العلاقة منفعة، كما هي حالة الميكروبات المسببة للملاريا والتهاب السحايا، والتي قد تكون مميتة، ولهذا السبب فان جهاز المناعة يعمل لإبعاد هذه الكائنات الغازية عن الجسم، بينما يحافظ على التوازن بين الميكروبات الجيدة والضارة، والتي تسكن جسم الإنسان بشكل طبيعي.
لكن هذه الميكنزمات الدفاعية تفشل أحيانا، فتتكون الالتهابات الفطرية عندما يضعف جهاز المناعة بسبب الأمراض او الأدوية التي تخل بتوازن الكائنات المجهرية في الجسم. والإصابة بأمراض يمكن أن تجعل الجسم عرضة لتكون فطريات الفم.
فيروس نقص المناعة البشري: وهو الفيروس المسبب لمرض الايدز الذي يدمر خلايا نظام المناعة ويجعل المصاب عرضة للالتهابات يمكن للجسم الطبيعي مقاومتها،ومنها التهاب الفم الفطري، وعادة ما يكون نادرا في بداية الإصابة بالمرض لكنه يظهر في مراحل متقدمة من المرض عندما تنخفض قدرة خلايا الجسم على المقاومة.
السرطان: ويضعف جهاز المناعة من المرض او بسبب العلاج الكيميائي، او الشعاعي، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الفم الفطري.
السكري: فإذا لم يدرك الشخص انه مصاب بالسكري، او لم يستطع تنظيم السكر، فأن اللعاب سيحتوي على كميات كبيرة من السكر، والتي تشجع نمو الكانديدا المسببة للقلاع.
التهابات المهبل الفطرية: تعاني العديد من النساء من التهاب مهبلي فطري، والالتهاب الفطري المهبلي ينتج عن نفس الفطريات التي تسبب التهاب الفم، ومع أن التهاب المهبل الفطري ليس خطرا، إلا أن المرأة الحامل قد تنقل الفطر إلى الطفل أثناء الولادة وبالتالي إصابة المولود بالتهاب الفم الفطري خلال الأسابيع الأولى لولادته.
ويمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الفم الفطري، وأكثر الفئات عرضة للإصابة به هم:
1- المواليد الجدد والرضع الذين لم يكتمل جهاز المناعة لديهم.
2- المسنين
3- ضعيفي جهاز المناعة
4- الأشخاص الذين يستعملون الكورتيزون فمويا او المضادات الحيوية
5- الأشخاص الذين يستعملون البخاخ الخاص بمرضى الأزما، والذي يحتوي على كورتيزون لعلاج الازما.

علاج بكتريا و فطريات الفم
علاج فطريات الفم

فطريات الفم هي كائنات حية دقيقة تتعايش مع خلايا الجسم و البكتيريا الموجودة في الفم. لا تصيب الفطريات الفم فقط، فقد تصيب أي جزء آخر في الجسم

كيف يتعرض الإنسان الى الإصابة بفطريات الفم؟
توجد كمية قليلة من الفطريات داخل فم كل الكائنات الحية بما في ذلك الإنسان. لكن تتعاون بكتيريا الفم النافعة مع غيرها من الكائنات الحية الدقيقة على إبقاء كميات قليلة فقط من هذه الفطريات. لكن الإصابة ببعض الأمراض الصحية، أو التعرض للضغوط النفسية، أو حتى تناول المضادات الحيوية قد يقتل كميات كبيرة من البكتيريا النافعة و بذلك يفتح المجال أمام الفطريات بالتكاثر و النمو بشكل يصعب السيطرة عليه.
قد تصيب الفطريات أي شخص، فهي لا تقتصر على فئة معينة من الناس. ومع ذلك، فإن الإصابة أكثر شيوعا عند الأطفال الصغار و البالغين الكبار في العمر، والناس الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
من الأدوية التي ينتج عنها مرض الفطريات كأحد الآثار الجانبية حيث تخل بتوازن الكائنات الحية الدقيقة في الفم:
مضادات الإلتهاب (الكورتيزون)
المضادات الحيوية
حبوب منع الحمل
من الأمراض أو الوعكات الصحية التي تزيد من نمو فرطيات الفم:
أمراض السكري
التهابات فيروس HIV (الإيدز)
السرطان
أمراض فقر الدم
جفاف الفم
الحمل (بسبب التغيرات في هرمونات جسم المرأة الحامل)
إذا كان الشخص من المدخنين أو من الذين يستخدمون أطقم الأسنان الصناعية بشكل غير صحيح، فإن فرصة إصابتة بالفطريات عالية جدا. من الجدير بالذكر أن الأطفال المصابين بالفطريات ينقلون المرض لأمهاتهم أثناء إرضاعهم. يعد علاج الفطريات أمرا سهلا واحتمالات نجاحه عالية جدا عند الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة، و لكن يصعب علاجه بالنسبة للأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز مناعتهم.
ما هي أعراض الإصابة بالفطريات؟
تظهر أعراض الفطريات فجأة و دون أية مقدمات، ومن الممكن أن يصبح المرض مزمن، أو أنه يدوم لفترة طويلة جدا. من العوارض الشائعة للفطريات ظهور علامات أو آثار بارزة بيضاء اللون وذات ملمس خشن داخل الفم - عادة تظهر على اللسان أو الخد من الداخل - ولكنها أيضا تظهر على سقف الفم من أعلى أو على اللثة أو لوزة الحلق أو على الحلق من الخلف.
الإصابة بالفطريات مؤلمة جدا وقد تنزف بعض الأحيان عند حكها أو تفريش الأسنان. في معظم حالات الإصابة، فإن هذه البقع أو الآثار تمتد إلى المريء مسببة أعراضا أخرى تشمل:
ألم أو صعوبة عند البلع
الشعور بأن الطعام يعلق في الحلق أو منطقة الصدر الوسطى
ارتفاع درجة حرارة الجسم وذلك في حالة ضرر أو إصابة المريء
قد تنتشر الفطريات إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكبد، الرئة، والجلد. يكون هذا الأمر أكثر شيوعا عند مرضى السرطان و المصابين بالإيدز أو عند الأشخاص الذين لا يتمتعون بجهاز مناعة سليم.

كيف يتم تشخيص الفطريات؟
في حالة إصابة الفم:
يجري طبيب الاسنان تشخيصه للمرض عن طريق فحص الفم. حيث يبحث عن الآثار أو البقع المميزة للمرض داخل الفم، وعلى اللسان، أو على الخد من الداخل. ويقوم الطبيب بتفريش هذه الآثار البيضاء برفق فينتج احمرار ونزيف بسيط لهذه المنطقة من الفم. وقد يلجأ إلى استئصال نسيج حي من المنطقة المشتبه بإصابتها بالفطريات وفحصها بالمجهر للتأكد من تشخيص المرض.
في حالة إصابة المريء:
يقوم طبيب الاسنان بإجراء فحصوات أخرى تشمل أخذ عينة من الحلق (حيث يتم مسح الحلق من الخلف بقطنة معقمة لدراسة أو فحص الجراثيم مجهريا).
قد تحتاج حالة المريض أحيانا إلى فحص طبي داخلي يشمل المريء، المعدة، والأمعاء الدقيقة (حيث يقوم الطبيب المختص بفحص البطانة الداخلية لهذه الأعضاء من الجسم بواسطة كاميرا صغيرة محمولة أو مثبتة على طرف أنبوب دقيق يعبر يمر إلى هذه الأجزاء من الجسم.
من الطرق الأخرى للكشف عن المرض استخدام الاشعة السينية للأخذ صور للمريء.

كيف يمكن علاج الفطريات؟
الأدوية المضادة للفطريات: يتم تناول هذه الأدوية لفترة بين الـ10 إلى 14 يوم. تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص - lozenges - أو سائل والتي يطلب من المريض أن يستخدمها للغرغرة قبل بلعها.
سيستخدم طبيب الاسنان طرق علاجية معينة تعتمد بالدرجة الأولى على العمر وسبب الإصابة و نوعها.
بما أن ظهور التهابات أو أضرار صحية للفطريات المبيضة يدل على مشاكل صحية أخرى غير الفطريات، فقد يقترح طبيب الاسنان على المريض مراجعة طبيب مختص ليفحصه و ليشخص حالته بالضبط ومن ثم تحديد الطريقة المناسبة للعلاج.

كيف يمكن تجنب فطريات الفم؟تساهم العادات أو الممارسات الآتية في الحد من إصابتك بالفطريات:
اتباع ارشادات نظافة الفم والأسنان: تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين في اليوم على الأقل وبالخيط مرة في اليوم على الأقل.
اجتناب استخدام غسول الفم بشكل مستمر: تعمل هذه المنتجات على الإخلال بتوازن الكائنات العضوية الدقيقة داخل الفم.
مراجعة الطبيب بانتظام: عليك زيارة طبيب ألاسنان بنتظام خصوصا إذا كنت تعاني من مرض السكري أو كنت ممن يستخدمون أطقم الأسنان الصناعية
الإقلاع عن التدخين: استشر طبيب أسنانك عن أفضل الطرق لمساعدتك على التوقف عن التدخين.وتوجد كمية قليلة من الفطريات داخل فم كل الكائنات الحية بما في ذلك الإنسان. لكن تتعاون بكتيريا الفم النافعة مع غيرها من الكائنات الحية الدقيقة على إبقاء كميات قليلة فقط من هذه الفطريات. لكن الإصابة ببعض الأمراض الصحية، أو التعرض للضغوط النفسية، أو حتى تناول المضادات الحيوية او عقاقير الطبية مثل مضادات الإلتهاب (الكورتيزون) المضادات الحيوية حبوب منع الحمل قد يقتل كميات كبيرة من البكتيريا النافعة و بذلك يفتح المجال أمام الفطريات بالتكاثر و النمو بشكل يصعب السيطرة عليه.
قد تصيب الفطريات أي شخص، فهي لا تقتصر على فئة معينة من الناس. ومع ذلك، فإن الإصابة أكثر شيوعا عند الأطفال الصغار و البالغين الكبار في العمر، والناس الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
واليكي وصفة مجربة....
1. لاتشربي ابدا حليب لانه الحليب يزيد الفطريات
2. هاتي عود اذاني وحطيها في العسل وافريكي الحبه حتى تصبح لونها احمر ويذهب كل البياض
3. تجلبين قطنه وصوغيها في العسل وتضعيها على الحبه وستشعرين بالم وعليكي ان تتحمليه
4. وبعدها تجلبين قطنه وتصوغينها في (المره) وتضعيها تبرد عليك وتشيل الالم
(المره) هي مادة شبية باللبان ولكنها حمراء اللون وتحتوي على مواد مطهرة
وتعتبر مثل المضاد الحيوي

علاج التهابات الفم بعصير الليمون
تقرحات الفم .. الأسباب والعلاج Ar29.net_13479367691

أكد خبراء التغذية أن لعصير الليمون فوائد كثيرة لا نستطيع أن نتغاضي عنها نهائياً حيث أوضحوا أن عصير الليمون غني بفيتامين ج الواقي من مرض الاسقربوط الذي يسبب ضعفاً عاماً ونزيفاً بالجلد كما أنه يقاوم السموم واسمه بالقادسية بنزهير أي المقاوم للسموم ويستخدم عصير الليمون في علاج الطفح والالتهاب بالفم واللسان وذلك بمس الأماكن المصابة بالعصير.كما يمكن استخدام الليمون في صورة غرغرة لمعالجة الحنجرة والقصبة الهوائية.أشار علماء التغذية إلي أن له أهمية خاصة في فصل الشتاء فهو شراب منعش وله فوائد طبية عديدة لأنه مصدر ممتاز للحوامض التي تلعب دوراً مهماً في التغذية وامتصاص الطعام ومع أنه حمض فهو لا يزيد من حموضة المعدة حتي مع الاكثار منه بل إنه يعادل الحموضة الناشئة من كثرة تناول اللحوم والبيض والمواد الزلالية ويضعف من تأثيرها الضار ويستخدم العصير في علاج بعض الحالات الروماتيزمية ووصفه القدماء بأنه منبه لشهوة الطعام ومطهر للفم ومقو للقلب ويحتوي الليمون بقشرة علي 6.22% بروتينات و7.66 أحماض وكربوهيدرات ودهون وألياف وكالسيوم وبوتاسيوم.

علاج التهابات الفم

تقرحات الفم .. الأسباب والعلاج Ar29.net_13479366761

الفم بوابة الجهاز الهضمي ينتهي بالبلعوم معرض للإصابة بالعديد من الأمراض. الفم تجويف تحيطه عضلات الوجه وخصوصاً الخدين والشفتين وله سقف عظمي يُدعى اللهاة يغطيه غشاء مخاطي يحتوي على اللسان والأسنان وله غدد لعابية ملحقة به وأهمها الغدد النكفية. اللسان جزء حساس من الجهاز الهضمي مغطى بنوع من الخلايا مؤلفة من أربعة أشكال، أكثرها عدداً(الخلايا الخيطية) فلها إمتدادات متقرنة تشبه الشعر تزداد بالطول في حالات الجفاف، ارتفاع حرارة الجسم وعند استعمال المضادات الحياتية ويحتوي أيضاً على تراكيب معقدة تسمى(براعم التذوق) وباللسان أنواع أخرى من الخلايا.

في الجهة البطنية من اللسان(وهي التي نراها حينما نرفعه الى الأعلى)يوجد زوج من الأوردة، هذين الوريدين معرضين للتجلط وخصوصاً عند المتقدمين بالعمر.إن الأمراض الوراثية والمتمثلة بترسب صبغة الميلانين تعدّ من الأمراض النادرة ولكنها موجودة.أمراض الفم عديدة ومنوعة منها الولادية مثل شق سقف الفم الولادي والذي غالباً ما يكون مصاحباً لحالة شق الشفة الولادي حيث علاجه الوحيد(بالوقت الحاضر)هو التداخل الجراحي ومنها الناتجة عن الشدة الخارجية،ومنها السرطانية مثل سرطان اللسان وسرطان جوف الفم وسرطان الغدد اللمفاوية أو اللعابية أما أمراض الأسنان فسوف لا نتطرق لها رغم إنها تلعب دوراً مهماً بصحة الفم

.إن حالات الفم الأكثر شيوعاً هي :ـ
1.النَفَس الكريه(أو نَفَس ذي رائحة كريهة)/Hal**os**
إن كبريتيد الهايدروجين ذي الرائحة النفاذة الكريهة وكذلك مركبات أخرى يطلق عليها الـ(ميركبتان)تنتجها بكتيريا الفم الطبيعية وتتجمع هذه المواد بين الأسنان وخصوصاً أثناء الليل فتنعكس في الصباح،إن النَفَس الكريه هو ناتج عن تراكم بقايا الطعام أو لأي سبب يؤدي الى إنتشار بكتريا التجويف الفمي وإن السبب الرئيس الكامن وراء هذه الحالة المزعجة للمريض نفسه هو عدم أو قلّة الإهتمام بصحة الفم،وهناك أسباب أخرى مثل خراج الأسنان أو اللوزتين،إلتهاب اللثة،إلتهاب اللسان،جفاف الفم(ولأي سبب مثل تناول أدوية،إرتفاع حرارة الجسم،الجفاف،متلازمة شوجرن والعلاج بالإشعاع)،تناول الكحول وبعض أنواع الطعام وهناك عدد محصور من الأدوية التي تؤدي الى هذه الحالة كبعض أدوية القلب،أما الأمراض الجسمانية فتشمل أمراض الرئتين المزمنة،عجز الكبد،إرتفاع نسبة اليوريا وداء السكري.إن التعامل مع هذه الحالة يجب أن يكون دقيقاً إبتداءاً بالوقوف على السبب أو الأسباب ومن ثم الأخذ بالمعالجة وتبدو أهم وسائل المعالجة هي الاهتمام الكلي وفق الأسلوب العلمي بنظافة الفم،الإهتمام بصحة الأسنان،الإهتمام بنظافة وصحة الأسنان الاصطناعية،وقد ثبت إن تفريش اللسان يساعد بشكل فعال على التخلص من نفايات الجراثيم،أما تناول النعناع أو مضغ العلك فكلاهما يٌزيد من جريان اللعاب والذي يساهم بفاعلية في إزالة تلك النفايات،إن إستخدام مطهرات الفم على شكل غسول يومي أثبت فائدته بمعالجة هذه الحالة.

2.القرحة القلاعية/Aphthus ulcer
حالة تمتاز بالألم الشديد ويعاني المريض فيها من عدم القدرة على تناول الطعام وحتى السوائل،حيث يكون فيها التقرح مغطى بنضوح رمادي مبيض ومحاط بحدود محمّرة،وإن أغلب الأماكن الفموية التي تظهر فيها هذه التقرحات هي جهتي اللسان البطنية والجانبية،أرضية الفم والأجزاء الرخوة والناعمة منه.إن القرحة القلاعية في الفم تحصل بنسبة 25%من بين الناس،وإن هذه القرحة ليست إلتهابية(أي لا جرثومية).هذه الحالة تعاود المريض بفترات غير منتظمة وعلى شكل مفرد أو متعدد القرحات.إن هذه التقرحات تتماثل الى الشفاء خلال فترة 1ـ 4 أسابيع.لقد سجّل الأطباء جملة من الحالات التي ترافق هذه التقرحات ولكنهم أثبتوا إن العامل الرئيس في حصولها يعود الى العامل المناعي،ووجدوا إن تناول البندق والجكليت إضافة الى الحوامض تساعد على حصولها،وقد ثبت إن إرتفاع درجة حرارة الجسم ولفترة طويلة وكذلك الشدّة الخارجية الموضعية تساعد بحصول هذه التقرحات،أما المرضى الذين يعانون من(فقر الدم الخبيث/وهو فقر الدم الناتج عن نقص مجموعة فايتمين B)فغالباً ما يعانون من هذه الحالة.إن قرحة الفم تكون إحدى صور الأمراض التالية: حالات الأمعاء الالتهابية،مرض بهجت،مرض رايتر،وحمى الغدد اللمفاوية الفيروسي(بفايروس إبشتين ـ بار) التي تصيب الأطفال بشكلٍ خاص.لا يوجد علاج خاص لقرحة الفم هذه ولكن هناك بعض الوسائل التي تساعده مثل إستخدم المخدر الموضعي وعلى شكل مرهم أو جل.

3.حالة الإصابة بفايروس هيربس البسيط/Herpes simplex
حالة مؤلمة يسببها نوع من الفيروسات فبإمكان هذا الفيروس من إصابة الجهاز التناسلي الخارجي،العينين،الشفتين،الفم والجلد.إن هذا الفيروس هو الذي يسبب ما يٌعرف محلياً بـ(لطمة الحمى،أو الفزّة).إن المريض يعاني من إرتفاع بدرجة الحرارة والخمول مع تورمات لمفاوية سوية مع تقرحات الفم،أما الشفاء منها فيمتد بين أسبوع وأسبوعين.إن الإصابة المتكررة بهذا الفيروس غالباً ما يكون سببها العامل النفسي او التعرض الى شدّة مؤثرة في الجسم.إن تشخيص المرض يتم عن طريق معرفة التأريخ المرضي للمريض وكذلك من الفحص السريري ونادراً يتم إستخدام الفحص الخلوي بسبب إرتفاع كلفته وإستغراقه عدة أيام لظهور النتيجة.إن علاج الإصابة بهذا الفيروس يتم بإستعمال بعض المركبات الكيمياوية الخاصة.

4.الفطريات/ candidias**
توجد هذه الفطريات(وهي أنواع)في فم نسبة عالية من الناس تصل الى 50% بشكل طبيعي،والتي بالإمكان أن تتحول الى صيغة مَرَضية بعد إستخدام المضادات الحياتية بشكل عشوائي أو إستخدام مستحضرات الستيرويد وكذلك لدى المرضى الذين بستخدمون الأسنان الاصطناعية،مرضى فقر الدم،داء السكري،المصابين بخمول الغدد الجنب ـ درقية وأيضاً لدى المرضى المصابين بجفاف الفم(وأسبابه عديدة)،إن الإصابة بالفطريات يحدث لدى مرضى الأيدز والأمراض السرطانية وأخيراً فإنها تصيب الذين يُعالجون بالعلاج الكيمياوي.إن هذه الفطريات تكوّن بقعة بيضاء اللون( تشبه اللبن الرائب)وأيضاً يمكن أن تكون على شكل نسيج مخاطي متورم غير منتظم الحواف أو على شكل إلتهاب زاوية الشفّة.إن المريض ربما يعاني من آلام شديدة.إن علاج هذه الفطريات يتم بإستخدام المضادات الخاصة لها.

5.إلتهاب الغشاء المخاطي الفموي(إلتهاب الفم)/Mucos****/S**mas****
وهي حالة إلتهابية شديدة الألم للمريض الذي يٌعالج بالعلاجات الكيمياوية،بالإشعاع،أو ما تم تسجيله مؤخراً وهو بعد عمليات زرع النخاع.إن الالتهاب سببه إما البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات،يكون على شكل قرحة فموية واسعة.أما علاجها فباستخدام المضادات لمسبب الإلتهاب.

6.إلتهاب اللسان/Gloss****
إنها حالة إلتهابية خاصة باللسان تشترك مع مجموعة حالات مرضية تشمل النقص التغذوي،التهييج بسبب مواد كيمياوية،أدوية،فقر الدم الخبيث،التشمع،الإصابة بالفطريات...الخ.إن المريض يعاني من ألم أو حرقة في الفم،وتمتاز الحالة بفقدان الحُليمات الخيطية وهي من مكونات سطح اللسان بنسب متفاوتة وتدريجية من وجود بقعة كبيرة من التورم الى حد تحوّل اللسان الى نسيج ناعم وأملس تماماً وهو مغاير للوضع التشريحي الطبيعي له.إن فقدان هذه الحُليمات في 2% من المرضى وهي شائعة ولأسباب غير معروفة بين مرهفي الحس وبين المصابين بالربو.إن إلتهاب اللسان يكون في بعض الأحيان غير مؤلم ويزول لوحده.

7.فقدان حاسة التذوق/Hypogensia
هذه الحالة تصاحبها أحياناً حالة تعرف بـ(تشوه حاسة التذوق،أي تغير الصفة الطبيعية لهذه الحاسة)،وتعّدُ من مضاعفات إلتهاب اللسان وذلك بسبب تأثر البراعم الحسية الموجودة فيه،إن الأسباب غير معروفة على وجه الدقة ولكنها وجدت بصورة ملفتة لدى المدخنين والمرضى الذين يستخدمون الأسنان الإصطناعية وكذلك لدى المرضى الذين يعانون من الإضطرابات النفسية.لازال العلماء في طور البحث في آلية حصول هذه الحالة المعقدة وإن العلاجات المقترحة لازالت تجريبية.

8.الأيدز والفم/ AIDS
إن المضاعفات الفموية الناتجة عن الإصابة بالايدز شائعة وعديدة وتشمل الإصابة بالفطريات وبنسبة 75% من المصابين،مرض كابوسي بنسبة 20%،حالة الإصابة بفايروس(إبشتين ـ بار)وبنسبة تصل الى 79% من المرضى،وهناك حالات أخرى مثل تقرحات اللثة.

9.أمراض الفم الخاصة بالنقص التغذوي/ Nuttr**ional Deficiencies
وهي شائعة في حالة النقص الشديد لفايتميناتB2 ،B6،فولك أسد وكذلك في حالة نقص الحديد،وخصوصاً لدى المصابين بـ(إلتهاب زاوية الشفة أو إلتهاب اللسان التحسسي)،إن اللسان يعاني من مشاكل صحية خصوصاً في حالة فقر الدم الخبيث الناتج عن نقص فايتمين B12 والذي يؤدي الى تأثر العصب الحسي والى تلف الخلايا المخاطية.إن نقص فايتمينCهو الأخر يلعب دوره بأمراض اللثة أما نقص فايتمبن K فتنتج عنه حالة النزف المستمرة ما لم يعالج بالصورة الصحيحة.

10.حالة الفقاقيع الجلد ـ فموية/Oral bullae
من الأمراض الصعبة ولكنه موجود حيث يمتاز بوجود فقاعات في الفم لابد من إنفجارها مفضية الى بطانة فم مؤلمة جداً تتسبب حين شفائها بتكوين ندب صلبة باللسان مصحوبة بتحدد حركة الفك الأسفل.
11.مرض الفقاقيع المناعي/Pemphigoid
من الأمراض الخاصة بالجهاز المناعي حيث يمتاز بفقاعات وتقرحات في النسيج المخاطي الفموي.إن هذه الحالة تصيب الحنجرة والمرئ وكذلك تصيب النسيج المخاطي للشرج،إنها أحد الأمراض المسجلة التي تصيب الجلد.غالبية مرضى هذه الحالة هم مِن متوسطي العمر أو مِن المتقدمين فيه.

12.الإحمرار متعدد الأشكال/ Ery***ma Multiforme
حالة واسعة الانتشار بين مرضى الايدز حيث يعاني المريض من إرتفاع بسيط بدرجة الحرارة ومن الخمول إضافة الى أعراض بالجهاز التنفسي.إن غالبية مرضى هذه الحالة يعانون من تقرحات الفم المؤلمة.

13.الأورام السرطانية/ Tumers
هذه الأورام نوعان،حميدة وخبيثة ومن الممكن أن تشمل أو تصيب أي جزء من أجزاء الجسم بما فيها الفم،فهناك أورام سرطانية تصيب الغشاء المخاطي الفموي أو تلك التي تصيب الغدد اللعابية ومنها ما تصيب اللسان أيضاً.
هذه هي مجمل ما يمكن أن يتأثر به الفم ومكوناته ولكن هناك حالات أخرى ربما تكون غير شائعة في بلادنا

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ألف شكر لكَ على هذا الموضوع المميز و المعلومات القيمة
إنـجاز أكثر من رائــــــع
مـنتظرين ابداعتــــــك
دمتـ ودام تألقـك
تحياتــي

» تقرحات الفم والاسنان
» تقرحات الفم المتكررة.. أسبابها وعلاجها
» أسباب وطرق علاج تقرحات الفم المتكررة
» ضعف الأعصاب الأسباب والعلاج
» الأنفلونزا عند الأطفال الأسباب والعلاج