منى خميس
عضو نشيط
عدد المساهمات : 552
تاريخ التسجيل : 05/04/2011
 | موضوع: هشاشة العظام (هشاشة العظام)  الأحد 30 ديسمبر - 21:30 | |
|
هشاشة العظام (هشاشة العظام)
هشاشة العظام (هشاشة العظام)
هشاشة العظام (هشاشة العظام)
هشاشة العظام (هشاشة العظام)
هشاشة العظام (هشاشة العظام)
هشاشة العظام (هشاشة العظام)
مرادفات عربي : تخلخل العظام
مرادفات انجليزي : Thin bones, Low bone density,Osteanabrosis, Ostemia, Osteoanabrosis
هشاشة العظام أو تخلخل العظام هو الاضطراب الذي مع العمر لا يستطيع فيه الجسم تجديد الأنسجة والعظام. حيث تصبح العظام هشة مع زيادة الحساسية للكسر.
ضعف العظام, ويمكن أن يحدث في أي شخص، ولكنه أكثر شيوعا في البيض, و بعد انقطاع الطمث لدى النساء أو سن اليأس.
تكون كتلة العظام عادة أكبرفي الشخص خلال منتصف العشرينات وبعد ذلك هناك انخفاض تدريجي في كتلة العظام، لأنه لا يعاد تجديد بناء العظم ينفس سرعة امتصاصه. إذ يقل انتاج الاستروجين بشدة ، وهو الذي يحافظ على مستويات الكالسيوم ومعادن أخرى، وضروري لإعادة بناء العظام. تسارع فقدان كتلة العظام لنسبة تصل إلى 3 ٪ سنويا على مدى فترة من خمس إلى سبع سنوات.
ويزيد من خطر فقدان الكتلة العظمية، التدخين والإفراط في استهلاك الكحول ، ونمط الحياة الخالية من النشاط الجسدي ؛ الحمية الغنية البروتين والصوديوم، تزيد سرعة خسارة الكالسيوم. وللمرض أيضا عنصر وراثي. لقد تم التعرف على جين مستقبل فيتامين (د) الذي تؤثر على امتصاص الكالسيوم وكثافة العظام، والأشكال المختلفة من هذه الجينات تبدو متطابقة مع وجود اختلافات في مستويات كثافة العظام لدى مرضى هشاشة العظام.
الأسباب
1.عدم قدرة الجسم على تكوين عدد كافي من العظام " الخلايا العظمية ".
2.عدم الحصول على الكميات الازمة من الكالسيوم وفتامين د ( مهمة لنمو العظام وصلابته ) أو عدم قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم من الغذاء.
3. النوم لفترة طويلة على السرير .
4.انخفاض في هرمون الاستروجين لدى النساء في وقت انقطاع الطمث وانخفاض هرمون تستوستيرون لدى الرجال .
- الأسباب التي قد تزيد من احتمالية حصول هشاشة العظام :
*غياب الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) لفترات طويلة من الزمن .
*التاريخ العائلي من مرض هشاشة العظام .
*تناول كميات كبيرة من المشروبات الكحولية .
*التدخين .
*كتلة الجسم قليلة .
الأعراض والعلامات
هشاشة العظام ليس لها أي أعراض في وقت مبكر وعادة لا يتم تشخيص إلا بحدوث كسر، يحدث عادة في الورك ، العمود الفقري أو المعصم.
قد يحصل نقصان في الطول تقريبا " 6 إنشات " , يتخذ العمود اتلفقري وضعية انحناء او ما يسمى بالإحداب .
التشخيص
-فحص الكالسيوم والفوسفات والفوسفاتاز القلوية في الدم
-فحص كثافة المعادن في العظام (في معظم الأحيان عن طريق الاشعة DEXA) يقيس كثافة المعادن في العظام. ويستخدم هذا الفحص فما يلي:
1.تشخيص هشاشة العظام وفقدان العظام
2.يتوقع فرصة حدوث كسور العظام في المستقبل
3.قياس مدى فعالية ادوية هشاشة العظام
-الأشعة السينية للعمود الفقري أو الورك (spine or hip x-ray) تظهر كسر أو انهيار عظام العمود الفقري. ولكنها ليست دقيقة جدا في توقع ما إذا كنت عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
-اختبار تشخيصي لكثافة العظام هو تدبير وقائي للمرأة تحت الخطر
العلاج
يتمثل علاج هشاشة العظام بما يلي:
1.تغيير نمط الحياة، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة
2. الكالسيوم وفيتامين (د)
3-الادوية
4-الجراحة:
هناك نوعان من العمليات الجراحية المستخدمة لعلاج ألالم الحاد الناتج من كسور العمود الفقري بسبب هشاشة العظام:
-رَّأب الحدبة (Kyphoplasty)
-رَّأب الفقرة (Vertebroplasty)
العقاقير
*البيسفوسفونيت(bisphosphonates):
تستخدم في علاج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس.وفي علاج هشاشة العظام في الرجال والنساء الناتجة عن استخدام الستيرويد ( الكورتيزون). من الأمثلة علي هذه الادوية:
أليندرونات(Alendronate)
*الأستروجين(estrogens):
أن تعويض الاستروجين يعتبر علاج فعال لمن في سن اليأس فهو يقلل من احتمالية حصول هشاشة العظام والكسور الناتجة عنها عند النساء.
*تيريبراتيد (teriparatide):
يحفز انتاج الخلايا العظمية , يستخدم في علاج هشاشة العظام عند النساء في سن اليأس , كما انها تعالج هشاشة العظام الناتجة عن استخدام ادوية الغلوكوكورتيكويد. ولكن اذا اثر على توازن الهرمونات وعلى الغدة الدرقية ف يجب التوقف عن استخدامه .
*رالوكسيفين (raloxifene):
وهو معدل نوعي لاستقبال الإستروجين الانتقائية، وفي بعض الحالات يحظر أو يمنع تأثير الإستروجين. وهو يعمل مثل هرمون الاستروجين لمنع فقدان العظام و يقلل من امتصاص(ارتشاف)
العظام, ويزيد من كثافة المعادن في العظام وهذا يقلل حدوث الكسور، وينقص خطورة سرطان الثدي.
*الكالسيتونين (calcitonin ):
وهو هرمون جارة الغدة الدرقيةيعالج هشاشة العظام عند المرأة الحامل , يقلل من كسور العمود الفقري , يسكن الام العمود الفقري الناتجة عن الكسور .
*العلاج بتعويض الهرمون ، أي بإعطاء الإستروجين الذي يزيد امتصاص الكالسيوم، وحده أو مع البروجسترون ويؤدي إلى تحسين الكتلة العظمية عند النساء بعد سن اليأس.
فالعلاج يمكن أن يبطئ عملية فقدان العظام أو منع وقوع المزيد من الخسائر.
الوقايه
*المحافظة على الكمية الازمة من الكالسيوم وفيتامين د في الجسم من خلال الغذاء المناسب لانهما ضروريان لصحة وسلامة العظام.
وتقدر نسبة الكالسيوم اليومي للنساء في سن اليأس حوالي ١٢٠٠ ملغم. ويمكن أن تكون هذه الكمية متضمنة في كربونات الكالسيوم أو سترات الكالسيوم المصروفة على شكل جرعات يومية على دفعتين ٥٠٠-٦٠٠ ملغم يومياً بشكل منفصل ويفضل أن تكون الكربونات متضمنة في الوجبات لتأمين امتصاصها.
ويأتي فيتامين د إما من الغذاء أو من التركيب الضوئي أي من التعرض للشمس، كما يمكن تناول جرعات من فيتامين د على شكل دواء بجرعات ٤٠٠-٨٠٠ وحدة دولية.
*الإمتناع عن التدخين .
*الإمتناع عن تناول المشروبات الكحولية.
* الممارسة المنتظمة للأنشطة الرياضية.
*إستخدام أداة مساعدة للمشي .
*إزالة المخاطر من المنزل مثل كيبلات الكهرباء التي قد تسبب العرقلة والوقوع وتسبب اضرار على العمود الفقري .
*يجب الحصول على مساعدة في حمل الأشياء الثقيلة لان عدم الإنتباه قد يسبب الوقوع و كسور في العمود الفقري .
*ارتداء احذية قوية خاصة في الأيام الممطرة لتفادي الإنزلاق.
*تأمين الإضاءة الجيدة
*تجنب الأدوية التي تسبب الدوخة
المال/ التكهن
يمكن للأدوية التي تعالج هشاشة العظام على منع الكسور في المستقبل، ولكن لا يمكن ان تعالج الاضرار التي لحقت بعظام العمود الفقري .
مرض هشاشة العظام قد يسبب ضعف دائم في العظام , كما ان كسور الورك هي من الأسباب الرئيسة التي بسببها يلجأ كبار السن إلى دور رعاية المسنين .
المصادر
1-Osteoporosis, EMRO
"available at: "http://www.emro.who.int/Unified-Medical-Dictionary.html
accessed at: 23-10-2012
2-Osteoporosis, MedicinNet
"Available at: "http://www.medicinenet.com/osteoporosis/article.htm
Accessed at: 17-9-2012
3-Osteoporosis - overview - PubMed Health
"available at: "[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] › Home › Diseases and Conditions
accessed at: 16-6-2012
| |
|
نبحوف
مراقبة
عدد المساهمات : 28
تاريخ التسجيل : 28/12/2012
| |
