عوامل الخطر في الحساسية Allergy Risk Factors
§ هل نستطيع توقع حدوث الحساسية في إنسان سليم أم لا؟
§ الجواب نعم – إذا كان المريض عنده عوامل خطورة
§ المقصود بعوامل الخطورة أنها تجعل المريض أكثر عرضة للاصابه بالحساسية من غيره
§ وكلما كان عدد عوامل الخطورة عند المريض أكثر كلما زادت نسبة إصابته بالحساسية والعكس صحيح
§ وعوامل الخطورة في إصابة المريض بالحساسية كالتالي:
o أولا: وجود تاريخ عائلي بالحساسية في عائلة المريض بالذات الأطفال فإذا كان احد الوالدين أو كلاهما مصابين بالحساسية فان نسبة إصابة الطفل بالحساسية تزداد كثيرا
o ثانيا: تدخين الأم خلال الحمل يعتبر عامل خطر هام جدا في إصابة الجنين بالحساسية حيث تظهر تلك الحساسية بعد الولادة في أول أشهر حياة الطفل لذا فإننا نمنع منعا باتا تدخين الأم خلال الحمل
o ثالثا: تدخين الأب بعد الولادة ومرة أخري مع التدخين لكن بعد الولادة في أول أشهر عمر الطفل حيث يعتبر تدخين الأب في نفس الغرفة التي فيها الرضيع من أهم عوامل الخطورة في حدوث حساسية عند هذا الطفل مستقبلا
المراضة التي تسببها الحساسية Allergy Morbidity
§ تؤثر الحساسية بشكل كبير جدا علي حياة المريض وعلي طبيعته في تصرفاته فتسبب له ولعائلته معاناة كبيرة ومزمنة علي فترة طويلة من الزمان
§ وأول اثر هو الأثر المالي لان مرضي الحساسية يشترون عدد كبير جدا من الأدوية بدون فائدة والمشكلة تستمر أعوام طويلة دون أن تجد حل كامل لها
§ كما أن عائلة الطفل المصاب بالحساسية وبالذات والديه هم أكثر من يعاني من الحساسية حيث يضطروا للسهر طيلة الليل مع الطفل المصاب بالحساسية (كالربو مثلا) بسبب الاستيقاظ المتكرر في الليل نتيجة كتمة النفس وصفير الصدر مما يسبب تغيب الوالدين عن العمل بشكل متكرر وهو مما يؤثر علي ادائهم بلا شك
§ كما أن الحساسية بالذات الربو يسبب تغيب متكرر للطفل عن المدرسة مما يؤثر علي تحصيله العلمي لان الطفل يذهب للطوارئ بشكل متكرر ليأخذ بخار الفنتولين عن طريق اسطوانة الأكسجين كنوع من الإنقاذ لحالته حيث يكثر حصول ذلك خلال الليل أو في الصباح المبكر فيتغيب عن المدرسة نتيجة السهر أيضا
§ كما أن الربو يسبب تنويم متكرر للطفل في المستشفي إذا كانت النوبات شديدة ومتكررة فيغيب الطفل عدة أيام متواصلة عن المدرسة
§ أما الربو في كبار السن فانه يسبب:
o ضعف شامل في الصحة
o وظهور أعراض الاكتئاب
o وإعاقة للحركة اليومية
§ أما الاكزيما الجلدية فإنها تسبب:
o الحكة الشديدة بالذات في الأطفال
o وتسبب انزعاج شديد عند والدي الطفل بالذات إذا كانت حكة ليلية حيث تؤثر علي نوم الطفل وأمه أيضا
o كما أن هذه الحكة الشديدة تجعل الجلد معرض للالتهابات بالذات الالتهابات البكتيرية
§ أما الارتكاريا فهي عدة أنواع ومعاناة المريض تختلف حسب نوع الارتكاريا فمثلا:
o الارتكاريا الحادة قد تكون شديدة بدرجة أنها تؤدي لانخفاض الضغط وفقد الوعي نتيجة فقد كمية كبيرة من السوائل من الدم إلي الأنسجة
o أما الارتكاريا الفيزيائية التي تنتج عن عوامل خارج الجسم كالأشياء الحارة أو الباردة فإنها تؤدي إلي إعاقة لحياة هذا الإنسان بشكل كبير مثل:
§ عدم القدرة علي مغادرة المنزل في الأيام الحارة أو الباردة
§ عدم القدرة علي السباحة في الماء البارد أو الاستحمام في الماء الحار
§ عدم القدرة علي لبس ملابس ضيقة
o أما الارتكاريا المزمنة فهي تعتبر اكبر مشكلة للمرضي لأسباب عديدة منها:
§ كونها مزمنة فإنها تعيش مع المريض لأعوام طويلة
§ وقد تأتي للمريض فجأة بالذات النساء حيث تأتي خلال السهرات والأفراح مما يجعل المريض يشعر بالحياء من الناس لكون الارتكاريا تشوه الجسم بالذات إذا كانت في الوجه
§ ومشكلة الارتكاريا المزمنة الأساسية أن سببها في عدد كبير من الحالات غير معروف الأمر الذي يسبب إحباط شديد عند المرضي لكون الارتكاريا تأتيهم بدون مقدمات وبدون سبب واضح ولا يعرفون ماذا يتجنبون لكي تتوقف الارتكاريا عنهم وهذا شعور سيئ بالفعل
§ كما أن استعمال الأدوية بالذات مضادات الهستامين أمر قد يستمر فترة طويلة من الزمان وقد يصل المريض لمرحلة عدم استجابة الجسم لتلك الأدوية مما يضطرنا إعطاء كورتيزونات بالفم حتي نتحكم بالمرض
§ وللأسف سجلت عالميا في بعض النساء حالات انتحار من شدة وقع هذه الارتكاريا علي حياتهم علي فترة طويلة من الزمن بعد دخولهم في مرحلة الاكتئاب
§ أما حساسية الطعام فإنها:
o قد تؤدي إلي تقييد حياة المريض بشكل كبير
o السبب في ذلك هو عدم قدرة المريض علي التأكد هل يوجد الطعام المهيج في المأكولات التي يأكلها المريض أم لا؟
o مثال علي ذلك إذا كان مريض عنده حساسية الحليب مثلا فانه يشعر بصعوبة بالغة في تجنب الحليب لان مئات الأطعمة تحتوي علي الحليب
o والمشكلة أن معظم الأطعمة لا يكتب عليها محتوياتها لذا المريض يأكل طعام لا يدري هل يحتوي علي حليب أم لا
o وحتي لو أكل المريض طعام معلب فانه يجب أن يقرا المكونات وهل هذا الطعام يحتوي علي الحليب أم لا؟
o والمشكلة الاخري أيضا أن الشركات المصنعة لهذه المعلبات لا تكتب اسم الحليب دائما بل قد تكتب أسماء بديلة كثيرة جدا كلها تعني اسم الحليب
o وبالتالي لكي يتجنب المريض الحليب يجب عليه أن يعرف جميع الأسماء البديلة وهو ما نسميه Food Labels
o فمثلا الأسماء البديلة للحليب التي يجب المريض أن يعرفها كي يتجنبها مثل:
Artificial butter flavour, butter, butterfat, buttermilk, casein,
caseinates, cheese, cream, curds, dry milk solids, lactalbumin,
lactose, milk derivative, milk protein or milk solids, rennet
casein, sour cream, sour milk solids, whey, yoghurt
o هذه الأسماء هي جزء من الأسماء البديلة للحليب وليست كلها فأين يمكن لكل مريض حساسية حليب أن يعرف كل هذه الأسماء ويتجنبها جميعا
o لذا فانه دائما يأكل حليب وهو لا يدري مما يسبب ظهور أعراض حساسية الحليب مرة أخري
o وظهور أعراض حساسية الحليب رغما عن محاولة المريض تجنبه يرهق المريض وقد يشعره بالعجز أو اليأس من الحل
o أو قد يقيد حياته أكثر وأكثر فتجده يتجنب الخروج للمطاعم والمأكولات السريعة لخوفه من ظهور الأعراض لديه لان محتويات الأكل في هذه الأماكن غير معروفة والأعراض قد تظهر في أي لحظة
الوفيات الناتجة عن الحساسية Allergy Mortality
§ الحساسية مرض مزمن يسبب مراضة Morbidity كبيرة ومعاناة كبيرة لكنه لا يسبب وفيات Mortality إلي في النادر بحمد الله
§ لكن مع ندرة الوفيات في الحساسية فان كلها يمكن تداركها ومنع حدوثها بإذن الله لو كان هناك علاج سريع وفعال مع توعية صحية للمريض بكيفية استعمال الأجهزة ذات العلاقة
§ لكن كل هذا لا يحصل في الواقع ويتأخر المريض كثيرا حتي تحدث الوفيات للأسف
§ وهذا يوضح القيمة الكبيرة للتوعية الصحية للمرضي بكيفية استخدام الأجهزة المختلفة في المنزل أو في أي مكان ليتجنبوا حدوث الوفيات لا سمح الله
§ واغلب وفيات الحساسية هي في الربو الشعبي التحسسي في الأطفال بالذات في العمر المبكر إذا لم يتم علاج نوبات الربو التحسسي لديهم بشكل سريع وناجح لأنها تعتبر خطيرة وقد تؤدي إلي وفاة الطفل قبل أن يصل لقسم الطوارئ
§ كذلك تنتج الوفيات في الحساسية من نوبات فرط (صدمة) الحساسية والتي تحدث نتيجة نقص الرعاية الطبية مثل:
o تأخر حقن المريض بالأدرينالين Epinephrine الذي يعتبر أهم علاج حيث أن تأخر إعطاؤه للمريض يسبب الوفيات
o تأخر وصول المريض لقسم الطوارئ ليأخذ العلاجات اللازمة سريعا
o أو عدم إعطاء أي معلومات عن الخطة المستقبلية للعلاج وأهمها كيفية استخدام قلم الحاقن الأوتوماتيكي للأدرينالين في المنزل
§ لذا فإننا نهيب بالعاملين في القطاع الطبي وبالذات العاملين في مجال الربو والحساسية أن يمنعوا حدوث أي وفيات بالتوعية الصحية اللازمة وبتوفير الخدمة الطبية السريعة للمريض وإعطائه الأدوية اللازمة بسرعة وفعالية اكبر من الوضع الحالي ذلك لان وفيات الحساسية يمكن منعها بإذن الله إذا كانت الرعاية الطبية أفضل مما هي عليه الآن
الأحد 8 يونيو - 7:35
