عملية البزل - بزل البطن

عملية البزل - بزل البطن
عملية البزل - بزل البطن
عملية البزل - بزل البطن
عملية البزل - بزل البطن
عملية البزل - بزل البطن
عملية البزل - بزل البطن
عملية البزل - بزل البطن
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

انّ البَزل عملية يتم خلالها إدخال إبرة لسحب السوائل من البطن. الأسباب التي تستدعي إجراء البَزل هي:

• لمعرفة سبب تجمّع السوائل

• لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على جراثيم

• لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على خلايا سرطانية

• لتخفيف الألم والانزعاج الناتجَين عن وجود السوائل الزائدة

تتجمّع السوائل في البطن(وهو ما يُدعى بالاستسقاء) للأسباب التالية:

• عدوى

• تلف حاد في الكبد

• سرطان المبيض

• السرطان الذي انتقل الى البطن من مكان آخر في الجسم

• الصدمات او الإصابات البالغة

يساعد الفحص المخبري للسوائل الطبيب على تحديد سبب تجمُّع السوائل في البطن والعلاج الأنسب لكل حالة.

مقدمة
عملية البزل (صنبور البطن) هي عملية يتم خلالها إدخال إبرة لسحب السوائل من البطن.

إذا كان المريض على وشك القيام بعملية الَبزل، فإن هذا البرنامج التعليمي سيساعده على فهم هذه العملية، وما قد يجري قبلها وخلالها وبعدها، ومنافعها ومخاطرها.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

البطن
يحتوي البطن على الأعضاء التالية: المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس والطحال والكليتان والمثانة وأوعية دموية كبيرة وأعصاب.

لدى النساء، يتوضّع الرحم والمبيضان في القسم السفلي من البطن (الحوض).

تقوم طبقة من العضلات والجلد بحماية أعضاء البطن وأنسجته. يُشكّل الغشاء البطني (الصِّفاق) البطانة الداخلية للبطن، وهو غشاء مثل الحرير يُغطّي الأعضاء الموجودة في البطن.

عادةً ما يتواجد القليل من السوائل في البطن. لكن بعض هذه الحالات المرضية تُسبّب تجمُّع كميات كبيرة من السوائل في البطن، الأمر الذي قد يسبّب ألماً وانزعاجاً. وتُدعى الحالة التي يتجمّع فيها الكثير من السوائل في البطن بالاستسقاء.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

أسباب الاستسقاء:
عدوى
تلف حاد في الكبد (تليُّف الكبد)
سرطان المبيض
السرطان الذي انتقل الى البطن من مناطق أخرى في الجسم (سرطان نقيلي)
الصدمات او الإصابات البالغة

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

استطبابات عملية البزل
البَزل، او صنبور البطن، هو إجراءٌ طبي لسحب السوائل من البطن باستخدام إبرة. كما يُستخدم كفحصٍ لمعرفة المزيد من المعلومات حول السوائل الموجودة في البطن.

يطلب الأطباء إجراء البَزل للأسباب التالية:
لتشخيص السبب وراء تجمُّع السوائل
لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على جراثيم
لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على خلايا سرطانية
لتخفيف الألم والانزعاج الناتجَين عن وجود السوائل الزائدة

يقوم الطبيب بإرسال السوائل الى المختبر بعد سحبها من البطن، حيث تساعد الفحوصات المخبرية الطبيب في معرفة سبب تجمُّع السوائل والتحقّق من وجود جراثيم او خلايا سرطانية.

التحضير لإجراء عملية البزل
لا توجد تعليمات خاصة للاستعداد لإجراء عملية البَزل. على النساء إعلام الطبيب في حالة الحمل.

يجب إعلام الطبيب او أخصائي الرعاية الصحية بما يلي:
تناول الأدوية بما فيها مُسيِّلات الدم
وجود حالات نزيف
الحساسية تجاه دواء او مادة ما

إجراء عملية البزل
تُجرى عملية البَزل عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي، إما في المستشفى او في عيادة الطبيب. وهي عملية عيادةٍ خارجية أي يمكن الذهاب الى المنزل بعد انتهائها.

يُطلب من المريض الاستلقاء على الظهر، وقد يُحلق البطن قبل تنظيفه إذا استدعت الحاجة.

يتم تخدير المنطقة التي ستخترقها الإبرة عن طريق التخدير الموضعي. قد تشعر بوخز عند حقن الدواء المُخدِّر.

ثم يتم إدخال الإبرة الكبيرة ذات الغمد البلاستيكي – المستخدمة في عملية البّزل – عبر الجلد والعضلات الى تجويف البطن. قد يشعر المريض ببعض الضغط لدى إدخال الإبرة.

يتم إخراج الإبرة عندما تبدأ السوائل بالتدفق بينما يبقى الغمد البلاستيكي في مكانه حتى خروج كمية كافية من السوائل. يتم بعدها إخراج القثطار (الغمد) ووضع لاصق طبي مكان الثقب الذي أحدثه.

في حالاتٍ نادرة، قد يضطر أخصائي الرعاية الصحية لاستخدام الأمواج فوق الصوتية او صور الأشعة المقطعية لتحديد مكان السوائل، حيث تُظهر صوراً لداخل البطن.

يتم فحص السوائل في المختبر حيث يُعلِم الطبيب المريض بالنتيجة فور صدورها. على المريض أن يتأكد من نتائج الفحص إذا لم يتّصل به الطبيب خلال أيام. إن عدم اتصال الطبيب بالمريض لا يعني بالضرورة أن النتيجة سليمة.

مخاطر ومضاعفات عملية البزل
إنّ عملية الزل (صنبور البطن) عملية آمنة جداً، لكنها كغيرها من العمليات الداخلية قد تُسبّب في حالات نادرة نزيفاً او التهاباً.

في حالات نادرة، قد تسبب الإبرة إصابات في الأعضاء الموجودة في البطن، كالمعدة او الأمعاء او المثانة او الأوعية الدموية. وقد يُضطر الى التدخل الجراحي لإيقاف النزيف الناجم عن تلك الإصابات في حال حدوثها.

بعد عملية البزل
إذا كانت السوائل الزائدة تُسبب الألم والانزعاج فإنّ عملية البَزل قد تُؤمّن زوالهما فور انتهائها. وقد يشعر المريض بدوخة إذا تم سحب كمية كبيرة من السوائل من البطن. على المريض إعلام أخصائي الرعاية الصحية عند شعوره بدوخة.

على المريض الاتصال بالطبيب بعد الذهاب الى المنزل، إذا حصل ما يلي:
ألم حاد في البطن
حمّى
نزح (نزف) او احمرار او حساسية في موقع وخز الإبرة
تجمُّع السوائل في البطن مرة أخرى

على المريض مراجعة الطبيب للحصول على نتائج الفحص المخبري للسوائل وفهم ما تعنيه تلك النتائج.

الخلاصة
إنّ البَزل عملية يتم خلالها إدخال إبرة في البطن لسحب السوائل منه. تُعرف هذه العملية أيضاً بصنبور البطن.

يطلب الأطباء إجراء البَزل للأسباب التالية:
لتشخيص السبب وراء تجمُّع السوائل
لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على جراثيم
لتخفيف الألم والانزعاج الناتجَين عن وجود السوائل الزائدة

إنّ البزل عملية عيادةٍ خارجية آمنة جداً، تُجرى في المستشفى او العيادة تحت تأثير التخدير الموضعي، مخاطرها ومضاعفاتها محدودة للغاية. إن اطّلاع المريض على تلك المخاطر والمضاعفات تُمكّنه من تحديدها في وقت مبكّر إذا طرأ أي منها.

يتم إرسال السوائل المسحوبة من بطن المريض الى المختبر للفحص. سيتّصل الطبيب بالمريض فور ورود النتائج، وعلى المريض المبادرة بالاتصال بالطبيب إذا لم يُخبره بالنتائج خلال أيام!

‗۩‗°¨_‗ـ المصدر:#منتدي_المركز_الدولى ـ‗_¨°‗۩‗

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد
يسأل أحد المرضى: عمرى 52 عامًا وأعانى من وجود تليف بالكبد واستسقاء شديد بالبطن، وقد أخذت جميع أنواع العلاجات دون استجابة ماذا أفعل؟

يجيب الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد، عضو الجمعية الأوروبية للكبد قائلا: تليف الكبد يتطور ويؤدى إلى استسقاء بالبطن أو نزيف بدوالى المرىء وقد يؤدى إلى حدوث التهاب بروتونى أو قد يؤدى إلى غيبوبة كبدية وسرطان بالكبد بعد فترة من المرض.

وعلاج الاستسقاء يكون فى المراحل الأولى عبارة عن أقراص مدرة للبول مثل "الاجى لكتون" أو جرعات بسيطة من"لازكس "وتؤتى هذه النوعية من العلاج بنتائج مشجعة، ولكن يجب أن يترك لطبيب الكبد تحديد جرعة العلاج ومدته، وذلك حسب حالة المريض الصحية وننصح المريض بأنه يجب تقييم وظيفة الكلى بدقة، وكذلك نسبة أملاح الصوديوم والبوتاسيوم، وفى حالة المريض الذى لم يستجب للعلاج بالأقراص، يتم إجراء عملية بسيطة وهى عبارة عن عملية بذل سائل البطن، ويتم من خلال البذل سحب كمية من السوائل المتجمعة بكثرة بتجويف البطن، حيث يمكن سحب من 8 : 16 لترا حسب حالة كل مريض، ولكن لا يتم إجراء هذه العملية إلا بواسطة أستاذ كبد متمرس.
ويتم أثناء البذل تعويض الألبومين، وكذلك إعطاؤه بعض المضادات الحيوية ويشعر المريض بتحسن كبير بعد سحب هذه الكمية الكبيرة من السوائل الزائدة بتجويف البطن.
ومن المعروف علميًا أن زيادة الاستسقاء وعدم استجابتها للعلاج عن طريق الأقراص هو أحد الأعراض الإكلينيكية، والظواهر التى تبين تدهور حالة الكبد وزيادتها ويحدث ذلك نتيجة عدم مقدرة الكبد المتليف على تخليق الألبومين وزيادة ارتشاح السوائل من الكبد.

‗۩‗°¨_‗ـ المصدر:#منتدي_المركز_الدولى ـ‗_¨°‗۩‗

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ما هو علاج الاستسقاء الناتج عن تليف الكبد
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تليف الكبد هو ضرر لا رجعة فيه يصيب الخلايا في الكبد ويتميز باستبدال أنسجة الكبد عن طريق التليف وتجدد العقيدات وهي الكتل التي تحدث بسبب محاولة إصلاح الأنسجة التالفة ويمكن أن يحدث تليف الكبد و التهاب الكبد C عن طريق العدوى، وإدمان الكحول أو اضطرابات التمثيل الغذائي والاستسقاء هو تراكم السوائل في البطن والأطراف السفلية، وهو واحد من المضاعفات الخطيرة لتليف الكبد، ليس فقط لانه يهدد حياة المريض ولكن لأنه يشير إلى تطور المرض ووفقا لكليفلاند كلينيك فان خمسين في المئة من المرضى الذين يصابون بالاستسقاء يموتون في غضون عامين وهناك عدة طرق لعلاج الاستسقاء، وهذا يتوقف على شدته فمنه ما يعالج باتباع بعض القيود الغذائية البسيطة، ومنه ما قد يتطلب اجراء العمليات الجراحية مع المضاعفات المحتملة.

الحد من الصوديوم لعلاج الاستسقاء
الحد من الصوديوم هو الخطوة الأولى فى علاج الاستسقاء حيث ينصح مرضى الاستسقاء الخفيف او الاولي بتناول كمية تتراوح بين 1،500 إلى 2،000 غرام في اليوم الواحد ذلك ان الحد من الصوديوم يساعد في التحكم في الاستسقاء خاصة في الحالات الشديدة لأن السوائل تتبع الصوديوم في الأنسجةولا يوصى بالحد من السوائل نفسها لعلاج الاستسقاء.
مدرات البول لعلاج الاستسقاء
مدرات البول هي أول خطوات علاج الاستسقاء طبيا و من الأدوية الأكثر استخداما نجد fusosemide (ازيكس) وسبيرونولاكتون (Aldactone). وغالبا ما تستخدم هذه العقاقير مع بعضها البعض لأنها تعمل بطرق مختلفة و يجب ان يخضع مرضى الاستسقاء الذين يتناولون مدرات البول لاختبارات دورية لمستويات البوتاسيوم والصوديوم والكرياتينين في الدم كما ان الجفاف يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى وفي حال وجود ارتفاع مستويات الكرياتينين فيجب خفض مدرات البول لتجنب الفشل الكلوي.
بزل علاجي للاستسقاء
البزل هو إزالة السوائل من البطن عن طريق إبرة كبيرة وهو يفوم بتصحيح مؤقت للمشكلة لان السائل سوف يتراكم مرة اخرى اذا لم تتم السيطرة على الاستسقاء وهناك خطر واحد لهذا الاجراء وهو احتمال الإصابة بما يسمى التهاب الصفاق الجرثومي العفوي، و الذي يمكن أن يلي البزل العلاجي أو يمكن أن يحدث، كما يشير اسمه عفويا.
ويمكن أن يتم اجراء البزل كل بضعة أسابيع للسيطرة على الاستسقاء خاصة في حالة استسقاء الحراري وفي كثير من الحالات يعطى الألبومين بعد البزل ، وهو البروتين الذي يمنع عادة الاستسقاء من التراكم، ويساعد الألبومين ايضا على حماية الكلى من متلازمة الكبدي، وهو من مضاعفات تليف الكبد التي قد تحدث بعد اجراء بزل يتم فيه ازالة حجم الكبير من السوائل (إزالة 5 لترات أو أكثر) و الذي يحدث في 15 في المئة من الحالات وفقا لجامعة واشنطن.
التحويلة داخل الكبد عبر الوداجي
وهو إجراء جراحي يتم من خلال الوريد الوداجي في الوريد الرئيسي في الرقبة تحت تخدير موضعي من قبل الأخصائي حيث يتم وضع تحويلة بين النظام الوريدي ونظام البوابة النظامية مما يؤدي إلى خفض الضغط على البوابة ووفقا للمركز الطبي لجامعة ميريلاند فان هذا الإجراء يمكن أن يسبب تلفا في الدماغ او ما يسمى بالاعتلال الدماغي، وغالبا ما يستخدم للمرضى الذين ينتظرون عملية زرع كبد .
تسريب الألبومين
وتستخدم دفعات الزلال الأسبوعية تجريبيا لعلاج الاستسقاء حيث ان انخفاض مستويات الزلال هو المسؤول جزئيا عن الاستسقاء وبالتالي فان ضخ الزلال قد يساعد على تقليل تراكم السوائل وتقليل الحاجة إلى بزل علاجي .

‗۩‗°¨_‗ـ المصدر:#منتدي_المركز_الدولى ـ‗_¨°‗۩‗

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

» اصوات البطن المحرجة أسبابها وعلاجها قرقرة البطن
» اسباب وعلاج قرقرة البطن أو أصوات البطن المحرجة
» عملية شفط الدهون
» عملية الزائدة الدودية بالصور
» غازات البطن - اسباب غازات البطن و كيفية علاجها