فحص البروستاتا Prostate Biopsy
فحص البروستاتا Prostate Biopsy
فحص البروستاتا Prostate Biopsy
يُعد فحص خزعة البروستاتا فحصًا باضعًا، وذلك يعني أنه يتم خلاله أخذ عينة من أنسجة البروستاتا (Prostate) من أجل فحصها بصورة أدق تحت المجهر.
يتم إجراء فحص البروستاتا عادةً عندما يشتبه بوجود سرطان البروستاتا مما يتطلب تشخيصًا دقيقًا، هنالك عدة طرق للوصول الى غدة البروستاتا، أكثرها شيوعًا هو أخذ خزعة عن طريق المستقيم (Rectum) بواسطة إدخال إبرة رفيعة يُطلق على هذه العملية اسم الخزعة عبر المستقيم (Transrectal Biopsy).
وثمة طرق أخرى أقل شيوعًا للوصول إلى غدة البروستاتا هي أخذ خزعة من غدة البروستاتا عن طريق الإحليل (Trans - urethral) أو عن طريق العجان (Perineum) وهي المنطقة المجاورة لفتحة الشرج.
متى يجب الخضوع للفحص؟
يتم إجراء فحص خزعة البروستاتا من أجل تشخيص حدث غير طبيعي يحصل في الأنسجة، مثل:
تشخيص الأورام وتحديد موقعها.
الكشف عن الالتهابات.
العدوى.
تضخم البروستاتا الحميد (BPH).
يتم إجراء هذا الفحص غالبًا عند الحاجة إلى تشخيص دقيق لبينات تم العثور عليها في فحوصات سابقة غير باضعة، مثل: النتائج التي تم الحصول عليها من خلال الفحص الجسماني، أو عند ظهور نتائج مشبوهة لفحص الدم.
الفئة المعرضه للخطر
يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية أو رئوية إبلاغ الطبيب بذلك، كما ينبغي عليهم إبلاغه في حال كانوا يتناولون أدوية لتمييع الدم، وقد يطلب من المريض استبدال الدواء بنوع آخر في الأيام التي تسبق الفحص.
لا ينصح بإجراء فحص خزعة البروستاتا لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات في تخثر الدم ومن النزيف، ويجب أخذ موافقة المريض عند إجراء الفحص بواسطة توقيعه على نموذج الموافقة.
طريقة أجراء الفحص
يتم إجراء فحص خزعة البروستاتا في غرفة العمليات أو في غرفة فحص معقمة وملائمة، يتولى إجراء هذا الفحص طبيب اخصائي بالمسالك البولية، ويُطلب من المريض أن يستلقي على بطنه أو على جانبه أو بوضعية تتيح وصول الإبرة إلى المنطقة.
بعد أن يتلقى المريض المادة المخدرة بشكل موضعي أو عام، يتم إجراء فحص بواسطة الأمواج فوق الصوتية عبر الشرج أو باستخدام محول للأمواج فوق الصوتية يتم إدخاله داخل فتحة الشرج، يستغرق هذا من 5 إلى 10 دقائق، وتكمن أهميته في كونه يتيح تحديدًا دقيقًا لموقع الغدة.
بعد ذلك يدخل الطبيب إبرة رفيعة وطويلة عن طريق فتحة الشرج من أجل أخذ عينة من أنسجة الغدة، ويتم عادةً أخذ 6 - 12 عينة صغيرة من الخلايا، ليس من المفروض أن تسبب هذه العملية ألمًا أو شعورًا بعدم الارتياح، تجدر الإشارة أن الفحص قد يستغرق مدة نصف ساعة.
يتم إجراء الخزعة عن طريق المستقيم (Transrectal Biopsy) تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام بالإضافة إلى الحقنة الشرجية، يجب على المريض أن يصوم قبل التخدير العام لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الفحص بموجب تعليمات الطبيب.
يتم إجراء الخزعة عن طريق العجان (Transperineal Biopsy) عادة تحت تأثير التخدير الموضعي، ويتم في الغالب إدخال حقنة شرجية الى داخل فتحة شرج المريض قبل بضع ساعات من إجراء الفحص من أجل تنظيف سريع للمستقيم (Rectum).
من المهم ذكره هنا أنه وقبل القيام بالتخدير الموضعي لا حاجة إلى استعدادات خاصة، إذ يتم تطهير المنطقة المجاورة لفتحة الشرج، وبعد ذلك يدخل الطبيب إبرة ويقوم بحقن مادة المخدر الموضعي قد تسبب هذه العملية شعورًا بألم طفيف.
بعد الفحص
بعد الانتهاء من العملية يرقد المريض في غرفة الإنعاش لبضع ساعات، ولا يتوقع حصول مشكلات معينة بعد الفحص إلاّ أنه إذا عانى المريض من نزيف قوي أو متواصل أو آلام حادة أو ارتفاع في درجة الحرارة فينبغي إبلاغ الطبيب بذلك فورًا.
بالإضافة إلى ذلك إذا ظهرت مشكلة في التبول بعد 8 ساعات من انتهاء الفحص أي لا يستطيع المريض التبول فمن الضروري إبلاغ الطبيب.
تحذيرات
عام
ينطوي هذا الفحص على عدد من المخاطر والتي تعد نادرة الحدوث، ونذكر منها الآتي:
العدوى
نزيف من المسالك البولية أو من الجهاز الهضمي
رد فعل تحسسي من مادة المخدر.
تحليل النتائج
تظهر نتائج خزعة البروستاتا عادةً خلال أسبوع أو أسبوعين، نتائج خزعة البروستاتا السليمة هي تلك التي تشير إلى عدم العثور على شذوذ في الأنسجة أي أن الأنسجة خالية من الخلايا السرطانية أو خلايا الالتهاب.
نتائج خزعة البروستاتا غير السليمة هي تلك التي تشير إلى العثور على خلايا غير سليمة في الأنسجة، مثل:
خلايا الالتهاب، مثل: اللمفويات (Lymphocytes) أو العدلات (Neutrophils)، قد تدل هذه الخلايا على وجود عدوى أو التهاب في الغدة الذي يدعى التهاب البروستاتا (Prostatitis).
تضخم البروستاتا الحميد (Benign prostatic hyperplasia) بدون وجود خلايا سرطانية.
خلايا سرطانية (Prostatic adenocarcinoma) أو خلايا التنشؤ داخل الظهارة في البروستات (Prostatic intraepithelial neoplasia) التي يكون مصدرها من غدة البروستاتا.
خلايا سرطانية مصدرها الجهاز الهضمي (Rectal adenocarcinoma).
خلايا سرطانية مصدرها الجهاز الليمفاوي (Prostatic lymphoma).
عندما تكون نتائج الفحص غير سليمة يجب إجراء فحوصات إضافية أخرى لمواصلة الاستيضاح الطبي.
السبت 16 أكتوبر - 10:31
