سرطان القولون
Colon Cancer
سرطان القولون هو سرطان الامعاء الغليظة ، وهو يسمى ايضاً السرطان القولوني المستقيمي .
معظم حالات سرطان القولون تبدأ من بوليبات ورمية غدية ، لكن نسبة صغيرة فقط من جميع الانواع المختلفة من البوليبات التي تنشأ في القولون ( حوالي 1% ) هي التي تصير سرطانية فيما بعد .
التغير من البوليب الورمي الغدي إلى السرطان القولوني يحدث ببطء على مدى يتراوح من 5 إلى 10 سنوات بسبب سلسلة من التغيرات الجينية . لكن إذا تم استئصال البوليب قبل أن يصبح خبيثاً ، فإنه بالطبع لن يتحول إلى سرطان قولوني .
سرطان القولون هو ثاني الاسباب الرئيسية للوفاة من السرطان في الولايات المتحدة .
يعتقد انه ينشأ – الى حد ما – بسبب عادات متعلقة بنمط الحياة مثل تناول اطعمة عالية الدهون و قليلة الالياف و تدخين السجائر . الوراثة تلعب دورا ايضا ، فثمة نسبة تصل الى 25% من مرضى سرطان القولون لديهم افراد من العائلة او اقارب مصابون بنفس المرض .
تشمل الامراض التي تزيد قابلية حدوث سرطان القولون :
المرض المعدي الالتهابي ، و ربما مرض السكر .
نظرا لعدم وجود اعراض في المراحل المبكرة لسرطان القولون يجب فحصك لاستكشاف هذا المرض اذا كنت قد تجاوزت الخمسين .
الاعراض
إن كلاً من البوليبات غير السرطانية و السرطانية لا يسبب عادة اية اعراض ، حتى اذا تحولت البوليبات الى سرطان ، فإن الاعراض تكون نادرة الى ان يصير الورم ضخما عندما يسد الامعاء الغليظة او ينزف الى البراز . حين يحدث هذا قد يكون السرطان قد اخترق جدار الامعاء و انتشر الى الغدد الليمفية في البطن او الى اعضاء اخرى .
خيارات العلاج
اذا كنت تعاني نزيفاً من المستقيم ، فقد يجري لك الطبيب واحد او اكثر من الاختبارات التشخيصية .
إن الفحص بالمنظار السيجمي المرن يكون غالبا هو اول وسيلة عندما يكون نزول دم احمر زاه هو العرض الغالب ، إذ يكون الارجح ان الدم آت من النهاية البعيدة من القولون ( أي الاقرب الى المستقيم و الشرج ) . اذا كان الدم يظهر عند اجراء اختبار الدم المختفي في البراز ، فقد يجرى اختبار حقنة الباريوم الشرجية ، او الفحص بمنظار القولون .
كل منهما يمكن ان يكشف عن سرطان القولون ، بالاضافة الى الاسباب الاخرى للنزيف و تشمل البواسير ، التهاب المستقيم ، و البوليبات غير السرطانية او البوليبات السرطانية التي تتحول فيما بعد الى سرطان قولوني عندما تنمو الى داخل تجويف الامعاء الغليظة و تنتشر خلال جدارها .
الفحص بمنظار القولون يكون مفضلاً بصفة عامة لأنه يكون افضل قليلا في الكشف عن السرطان و لأنه يمكن اثناء الفحص بمنظار القولون أخذ عينات من ورم
– يحتمل ان يكون سرطانيا – لفحصه او استئصال بوليبات نازفة . قد يقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة من أي نسيج يبدو غير طبيعي و فحصها من أي نسيج يبدو غير طبيعي وفحصها للكشف عن السرطان .
ينصح بإجراء فحوص بمنظار القولون بانتظام للاشخاص المعرضيين بدرجة عالية للاصابة بسرطان القولون .
يتم تصنيف سرطان القولون الى درجات او مراحل ، و يعتمد العلاج على الدرجة ، ينصح بإجراء جراحة لاستئصال جزء من المعي – او المعي كله – لكل درجة منها ، وهذا يشمل شق البطن و استئصال الجزء المصاب بالسرطان من المعي ( استئصال القولون ) .
يمكن إجراء الجراحة ايضا باستخدام منظار داخلي و ذلك بعد ان يصنع الجراح قطوعاً معدودة و صغيرة كثقب المفتاح في البطن ، وهذ الاجراء يكتنفه الجدل .
احيانا ما تتبع الجراحة بالعلاج الاشعاعي او العلاج الكيماوي او الاثنين معا ، معظم مرضى سرطان القولون لا يحتاجون الى تفميم القولون ، و الاجراءات الجراحية التي تحافظ على العاصرة الشرجية تسمح لغالبية المرضى بالاحتفاظ بقدرتهم على التحكم في امعائهم و التخلص من فضلاتها بالطريق الطبيعي .
الوقاية من سرطان القولون
إن تغير نمط الحياة غير الملائم يممن ان يمنع سرطان القولون .
الاجراءات التالية يمكن ان تقلل خطر الاصابة بهذا الداء الوبيل :
• الاغذية او النظم الغذائية منخفضة الدهون ، عالية الالياف مع حصص يومية متعددةمن الفواكه و الخضراوات و الحبوب النشوية يحتمل ان تقلل قابلية الاصابة بالمرض ، إن تناول غذاء غني بالكالسيوم و الفولات ( مادة غذائية يحتاجها الجسم بكميات قليلة و توجد في الخضراوات الصفراء و الخضراء الورقية) قد يقلل ذلك الخطر ايضا .
• العقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب NSAIDs :
رغم ان الباحثين لا يعلمون السبب الا ان تناول تلك الادوية لسنوات عديدة يبدو ان يخفض معدلات الاصابة بالسرطان المعوي .
مع ذلك فإن التناول المنتظم للاسبرين ، وهو نوع من تلك العقاقير ، لا يقلل خطر سرطان القولون .
• الاقلاع عن التدخين : إذ إن تدخين السجائر يزيد خطر سرطان القولون .
• العلاج التعويضي الهرموني : إن النساء اللاتي يتناولن هرمون الاستروجين بعد سن انقطاع الطمث ينخفض لديهن خطر الاصابة بسرطان القولون بنسبة تترواح بين 30% و 40% .
• استئصال البوليبات :
إن استئصال البوليبات الورمية الغدية يعمل على التخلص من مصدر محتمل للاورام الخبيثة .
البوليبات القولونية و سرطان القولون
البوليبات القولونيه”Colorectal polyp” :
و هي زوائد نسيجية دقيقة تنمو بشكل طبيعي داخل الأمعاء الغليظة, معظمها يعتبر حميد إلا أنه مع مرور الوقت يمكن أن يتحول إلى خلايا سرطانية, و يتم فحص القولون عن طريق التنظير لمعرفة مدى تطور البوليبات و ضرورة إستئصاله من عدمه.
القولون
القولون
انواع بوليبات القولون :
1:النوع الغددي (adenomatous polyps) :
يعتبر هذا النوع شائع و إمكانية تحوله إلى سرطان تعتمد بشكل أساسي على حجمه.
2:الزوائد المتضخمه (hyperplastic polyps):
تعتبر فرصة تحول هذا النوع إلى سرطان منخفضة.
3:زوائد القولون الغدديه الوراثيه (Genetic adenomatous polyp syndrome):
هذا النوع يظهر بشكل وراثي.
علاج بوليبات القولون :
يعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج بوليبات القولون و المستقيم معاً و تختلف أنواع الجراحة على حسب الحالة :
1:ازالة القولون بأكمله :
في هذا النوع يتم إزالة القولون بأكمله مع الحفاظ على المستقيم أو جزء منه, و يحتاج المريض أحياناً إلى أدوية مضادة للإسهال و ينصح بهذه العملية للمرضى ذات الزوائد اللحمية القليلة في المستقيم, و يجب المتابعة و المراقبة المتكررة للمستقيم.
2:ازالة القولون والمستقيم :
يتم في هذا النوع إزالة القولون و المستقيم بأكمله و إستحداث مستقيم صناعي يتم تشكيله من الجزء العلوي للأمعاء الدقيقة, قد يوصل هذا المستقيم بفتحة الشرج لتدفق حركة البراز بشكل طبيعي, و ينصح بهذه العملية للمرضى ذوي الزوائد اللحمية الكثيرة في المستقيم.
أعراض سرطان القولون عند النساء :
خروج الدم مع البراز على شكل خيوط دقيقة غامقة اللون.
شحوب البشرة نتيجة الإصابة بفقر الدم.
إسهال متكرر أو إمساك.
آلام في البطن.
إصابة بتعق و إرهاق شديد.
إنخفاض الوزن بشكل ملحوظ.
الفرق بين أعراض سرطان القولون والقولون العصبي :
1:سرطان القولون :
نزيف دم مخلوط مع البراز.
براز ذو لون بني داكن أو أسود.
فقر دم و شحوب الوجه.
إختلاف في حركية الأمعاء.
آلام في البطن.
2:القولون العصبي :
إمساك و إسهال متكرر.
إنتفاخ في القناة الهضمية.
شعور بالهبوط و السخونية.
صداع مزمن و خمول.
أعراض سرطان الأمعاء الغليظه :
ألم حاد في البطن مصحوب مع إمساك أو إسهال.
فقدان الشهية ما يؤدي إلى فقدان الوزن.
دم في البراز.
تعب و إرهاق شديد.
شعور بالحاجة إلى قضاء الحاجة و رغم ذلك لا يخرج البراز.
إنسداد الأمعاء.
البوليب الكولوني للأطفال (الأعراض- العلاج):
البوليب الكولوني عند الأطفال عبارة عن كتلة ناتجة عن نمو خلايا الغشاء المخاطي المبطن لجوف الوقولن أو الأمعاء الدقيقة.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] :
ألم متكرر في البطن.
إسهال.
خروج البوليب خارج المستقيم و الشرج.
العلاج :
و يكون علاجه بإستئصاله عبر التنظير, و في حال كان البوليب كبير يتطلب ذلك إزالته جراحياً و لكن هذا الأمر نادر الحدوث.
سرطان المعدة والقولون.. أعراضه وعلاجه
سرطان القولون (Colorectal cancer), يسمى ايضاً بسرطان الأمعاء, يصيب القولون او المستقيم, و الذي يشكل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة.
أعراض سرطان القولون :
سرطان القولون
في المراحل المبكرة من المرض لا تظهر على المصابين بسرطان القولون أية اعراض, و تختلف الاعراض من شخص الى آخر, و ترتبط بحجم السرطان, حيث تعتمد العلامات و الأعراض على مدى انتشار الورم و حجمه, و توجد علامات معينة تحذر من الإصابة بسرطان القولون, و تشمل :
حالام امساك شديدة.
الاصابة بتغيرات غير طبيعية في المعدة, مثل الإسهال, او تغير لون البراز عن اللون الطبيعي.
براز مصحوب مع دم.
الاصابة بمشاكل في المعدة, مثل المغص, و الانتفاخ.
انخفاض وزن المريض.
آلام متكررة سببها الغازات الموجودة في البطن.
الشعور بتعب مستمر.
آلام عند التغوط.
لا يعني وجود دم في البراز أن هنالك سرطان في القولون, فهنالك عدة أسباب و مشاكل صحية أخرى تسبب ترافق الدم مع البراز, ففي حال كان اللون فاتح و شاحب من المرجح ان يكون مصدره البواسير, او شق شرجي.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] أعراض سرطان القولون عند النساء :
يعتبر سرطان القولون ثاني اكثر الامراض انتشاراً بين النساء, يصيب حوالي 9.2% من المجموع العام.
لا تختلف اعراض سرطان القولون بين النساء و الرجال, و تشمل خيوط من الدم في البراز ذات لون قاتم, الشعور بألم و نفخة في المعدة, عدم الشعور بالراحة, و انخفاض الوزن الغير مفسر.
أسباب سرطان القولون والمستقيم :
توجد عدة اسباب تزيد من احتمالية الاصابة بسرطان القولون :
خلل وراثي يؤثر على القولون, حيث تزيد المتلازمات المنقولة بالوراثة احتمالية الاصابة بسرطان القولون (5% من الحالات).
يزيد ادمان الكحول من مخاطر الاصابة بسرطان القولون.
قد يتحول الورم الحميد الى خبيث في حالات سرطان القولون.
تناول الأغذية المشبعة بالدهون, او كميات قليلة من الألياف يمكن ان يزيد من احتمالية الاصابة بسرطان القولون.
تزيد حالات التهاب المعدة و الامعاء (التهاب القولون التقرحي), او داء كرون من مخاطر الاصابة بسرطان القولون.
الفرق بين أعراض سرطان القولون والقولون العصبي :
يمتد القولون من أسفل البطن من الجهة اليمنى, أسفل الأضلاع, ثم عرضاً الى اليسار الى ان يصل الى الحوض, و تتشابه اعراض سرطان القولون مع اعراض القولون العصبي, و تشمل الاختلافات بينهما ما يلي :
آلام في البطن.
الاصابة بالامساك او الاسهال بصورة متكررة.
براز مصحوب مع مخاط.
اصابة المريض باضطرابات معدية, مثل التجشؤ, الغازات, الانتفاخ, و الغثيان.
شعور المريض بالصداع المزمن, التعب, و الضعف المستمر.
اختلاف في طريقة عمل الجهاز العصبي عند مريض القولون, ما يؤدي الى ظهور اعراض مختلفة عن الاصابة بالقولون العصبي, مثل السخونة.
عدم انتظام ضربات قلب المريض, و تسرعها معظم الاحيان.
أورام القولون :
أورام القولون
أورام القولون
يوجد نوعين من أورام القولون:
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] للقولون: تتواجد في القولون و تبقى به, لا تنتشر الى الخارج, بطيئة النمو, احادية (ورم واحد فقط), او متعددة تنتشر ضمن جيل الأسرة الواحدة, يمكن ان تتحول الى سرطانية.
اورام خبيثة : تنتشر في القولون و المستقيم, و يمكن ان تنتشر خارجه.
علاج سرطان القولون والمستقيم :
تشخيص المرض :
يتم اجراء فحوص روتينية للكشف عن سرطان القولون, حيث يوصي بعض الأطباء خاصة لكبار السن ممن تبدأ اعمارهم من سن ال50, بإجراء عدة فحوص, تشمل :
فحص سنوي للكشف عن وجود الدم المخفي في البراز
فحص الحمض النووي DNA في البراز.
اجراء فحص بحقنة مزدوجة التباين (Double contrast enema), و يتم إجراؤه مرة كل خمس سنوات.
اجراء فحص التنظير السيني (sigmoidoscopy)، و يتم إجراؤه مرة كل خمس سنوات.
اجراء تنظير القولون (colonoscopy), مرة كل عشر سنوات.
اجراء تنظير القولون الافتراضي (Virtual colonoscopy), مرة كل خمس سنوات.
تتولد معظم انواع سرطان القولون, و تتطور من سلالات تدعى (بوليبات), و من خلال المسح الروتيني يتم الكشف عن انواع سرطان القولون المختلفة.
علاج سرطان القولون :
يتم علاج سرطان القولون من خلال 3 طرق رئيسية :
عمل جراحي, يتم من خلاله ازالة جزء من القولون المصاب, مع حواف اضافية من النسج السليمة المحيطة بالورم, و ذلك للتأكد من استئصال الورم السرطاني بالكامل, بالاضافة الى تجريف للغدد اللمفاوية المحيطة بالامعاء الغليظة, بهدف فحصها, و التأكد من عدم انتقال الخلايا السرطانية اليها, و يتم بعدها توصيل الجزء السليم من القولون مع المستقيم.
اجراح عمل جراحي للوقاية من سرطان القولون, و يتم ذلك في حالات نادرة جداً عند وجود عوامل وراثية, قد تؤدي الى الاصابة بسرطان القولون, متلازمة الأمعاء الالتهابية, و التهاب القولون التقرحي, حيث ينصح الطبيب بإجراء استئصال كلي للقولون و ذلك لتجنب الإصابة بالأورام السرطانية في المستقبل.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] اجراح عمل جراحي للمراحل المبكرة من السرطان, و ذلك في حال كان الورم صغير الحجم, عبر جراحة تنظيرية تقتصر على استئصال جزئي او كامل للقولون المصاب.
اجراح عمل جراحي للمراحل المتقدمة من سرطان القولون, و ذلك لفتح الانسداد الحاصل فيه, و تخفيف اعراض الضيق و المعاناة التي يشعر بها المريض.
بعد اجراء العمل الجراحي, يتم فحص العينة لمعرفة ما اذا كان هنالك داعي لإجراء علاج كيميائي تكميلي و وقائي مدة 6 أشهر في حالة الأورام الخبيثة, ام لا.
تصل نسبة الشفاء عند مرضى سرطان القولون الى 80% في حالة الكشف المبكر للمرض.
علاج سرطان المستقيم بدون جراحة :
تم اكتشاف علاج لحالات سرطان المستقيم المتقدمة دون اجراء جراحة, و ذلك باستخدام دواء (أوكساليبلاتين), الذي يقضي على السرطان دون اللجوء للجراحة, ما يسمح بتجنب المضاعفات الناجمة عن ذلك.
الفرق بين ألم المرارة و القولون :
تختلف أعراض التهاب المرارة عن
أعراض القولون، و تشمل :
آلام في الجزء الأيمن من البطن.
امساك او عسرة هضم.
التهاب مزمن في المعدة نتيجة لارتجاع العصارة الصفراوية الى المعدة.
اصفرار الجسم نتيجة انسداد القناة المرارية بالحصى, و يعتبر هذا العرض الأكثر خطورة.
سرطان المعدة :
يعد سرطان المعدة احد انواع السرطان الخبيثة التي تنشأ في بطانة المعدة, يبدأ في مراحل مبكرة دون آلام و تقرحات, و يعد من اكثر الامراض المؤدية الى الوفاة (الثالث عالمياً من حيث عدد الوفيات).
أعراض سرطان المعدة :
لاتوجد اعراض مبكرة تنذر بالإصابة بسرطان المعدة, و تختلف من شخص إلى آخر باختلاف نوع الخلايا السرطانية المسببة, و من الاعراض الشائعة المحتملة :
الشعور بانتفاخ بعد تناول الطعام.
عسرة عضم.
غثيان و اقياء.
فقدان للشهية.
حرقة في المعدة, و عدم الراحة في المنطقة العلوية و الوسطى من البطن.
فقدان الوزن.
ألم شديد في المعدة.
الشعور بالتعب, و الارهاق في الجسم كله.
علاج سرطان المعدة :
يجب زيارة الطبيب على الفور عند وجود أحد الأعراض السابقة, حيث يتم تشخيص المرض من خلال اجراء فحص للمعدة بالتنظير و أخذ عينة للفحص المجهري, التصوير بالاشعة السينية, و التصوير المقطعي المحوسب.
العلاج :
تعتبر الجراحة العلاج الشائع لسرطان المعدة, حيث يتم استئصال الورم الموجود في المعدة Gasterctomy, و جزء من الانسجة السليمة المحيطة به, و تعتبر الطريقة الوحيدة التي يمكن ان تحقق نسبة شفاء تامة.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
الإثنين 19 يونيو - 0:03
